佝偻病的患儿来就诊一般有程序,如下:
一、询问一下母亲的怀孕史,母亲怀孕期间有没有晒太阳,有没有补充维生素D,有没有腿抽筋缺钙的表现。
二、问一下出生史,孩子是不是足月出生,是不是是双胞胎,是不是早产。
三、问一下喂养史,孩子出生是不是纯母乳喂养,还是配方奶粉喂养,是不是按期添加了辅食,是不是常规补充了维生素D。
四、问一下孩子症状,孩子有没有容易哭闹,容易不明原因的哭闹,容易发火、出汗的情况。
五、在这些基础上还要对孩子进行查体,看有没有颅骨软化、有没有方颅畸形、有没有枕秃、有没有肋骨串珠、有没有膝内翻、膝外翻、O形腿、X形腿骨性畸形来帮助诊断。当然这一步应该完善一下实验室检查和影像学检查,如抽血查一下血里边的25-羟维生素D3的水平,血的生化,血钙水平,照一下X光片看一下骨性结构有没有缺钙的畸形表现,通过这些综合考虑就可以把病诊断出来了,看有没有佝偻病。
一、询问一下母亲的怀孕史,母亲怀孕期间有没有晒太阳,有没有补充维生素D,有没有腿抽筋缺钙的表现。
二、问一下出生史,孩子是不是足月出生,是不是是双胞胎,是不是早产。
三、问一下喂养史,孩子出生是不是纯母乳喂养,还是配方奶粉喂养,是不是按期添加了辅食,是不是常规补充了维生素D。
四、问一下孩子症状,孩子有没有容易哭闹,容易不明原因的哭闹,容易发火、出汗的情况。
五、在这些基础上还要对孩子进行查体,看有没有颅骨软化、有没有方颅畸形、有没有枕秃、有没有肋骨串珠、有没有膝内翻、膝外翻、O形腿、X形腿骨性畸形来帮助诊断。当然这一步应该完善一下实验室检查和影像学检查,如抽血查一下血里边的25-羟维生素D3的水平,血的生化,血钙水平,照一下X光片看一下骨性结构有没有缺钙的畸形表现,通过这些综合考虑就可以把病诊断出来了,看有没有佝偻病。