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反流性食道炎怎么治

张燕消化肝病科副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院三甲
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反流性食道炎的治疗包括日常生活调整和药物治疗,以及内镜下治疗,一般考虑如下:
1、日常生活调整:为了减少卧位以及夜间反流,建议睡前三小时不要进食。白天进食后也不要立即卧床,睡觉时抬高床头,要戒烟、戒酒、减肥,避免饮浓茶、咖啡,避免使用降低食管下括约肌压力的药物,以及延迟胃排空的药物。
2、药物治疗:主要给予质子泵抑制剂,促进胃动力的药,以及保护胃黏膜药物。质子泵抑制剂目前最常用的效果最明显的是埃索美拉唑,或者给予钾离子竞争性的酸阻滞剂,如氟诺拉升,如果单剂量治疗无效,可以给予双倍剂量,一种抑酸药无效,可以尝试另一种。抑酸治疗的疗程一般要4-8周,促进胃动力可以给予多潘立酮、莫沙必利等药物。如果反酸比较明显,常常有烧心等不适症状,建议加用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝等。
3、内镜下治疗:如果内科治疗效果差,建议给予内镜下抗反流手术治疗。
2023-03-23浏览
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