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异物性食管穿孔是什么原因引起的

刘小伟消化内科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲全国第20
异物性食管穿孔与异物的性质、体积、尖锐程度、是否强力吞咽、异物存留时间、取异物时损伤等原因密切相关。异物性食管穿孔常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物并导致食管穿孔。
一、主要病因
1、异物种类:尖锐性食管异物容易刺破或撕裂食管黏膜,甚至食管全层造成食管穿孔,仅刺破黏膜也可由于感染形成壁内脓肿而致继发性穿孔;巨型异物也可致食管撕裂;光滑异物长期腐蚀可造成继发性穿孔。
2、强力吞咽:咽入异物后,病人有用力吞咽食物试图迫使异物入胃的病史,如果异物未能进入胃内,很有可能造成食管穿孔或其他并发症。
3、异物存留时间:异物嵌入或嵌顿于食管,长期存留,食管壁可由于异物腐蚀、继发感染而致食管穿孔。
4、取异物时损伤:经食管镜或其他途径取异物时,也可加重或造成食管壁损伤导致穿孔。
二、诱发因素
食管异物为该疾病的诱发因素。
2023-09-06
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