在怀孕初期，阴道流血并且有血块，主要考虑三种可能：
第一、患者宫腔内怀孕、流产，这种情况流血量比较多，发展成难免流产或者完全流产的可能性非常大，保胎的成功几率非常低。患者首先需要做彩超，看宫腔里还有没有孕囊。如果孕囊仍然存在，需要检查孕酮、HCG，判断孕囊的活性，根据情况保胎或者放弃保胎，清宫手术进行治疗。
第二、考虑宫外孕的可能性，宫外孕时孕囊的活性比较低，所以容易出现阴道流血的情况。
第三、考虑患者怀孕之后合并阴道或者宫颈病变，这种情况下做彩超检查HCG和孕酮都非常好，没有异常情况。需要做妇科内检，同时根据妇科内检的情况做宫颈筛查，或者阴道镜等进一步检查进行判断。
第一、患者宫腔内怀孕、流产，这种情况流血量比较多，发展成难免流产或者完全流产的可能性非常大，保胎的成功几率非常低。患者首先需要做彩超，看宫腔里还有没有孕囊。如果孕囊仍然存在，需要检查孕酮、HCG，判断孕囊的活性，根据情况保胎或者放弃保胎，清宫手术进行治疗。
第二、考虑宫外孕的可能性，宫外孕时孕囊的活性比较低，所以容易出现阴道流血的情况。
第三、考虑患者怀孕之后合并阴道或者宫颈病变，这种情况下做彩超检查HCG和孕酮都非常好，没有异常情况。需要做妇科内检，同时根据妇科内检的情况做宫颈筛查，或者阴道镜等进一步检查进行判断。