什么是股骨骨折

"股骨骨折后能下地活动的时间，取决于骨折的类型、患者的年龄、骨质情况以及治疗方式，不能一概而论。\n如果股骨骨折很稳定，不需要手术，只是用支具、石膏或者牵引的方式治疗，一定要等到复查的时候看，骨折已经获得初步愈合，再让患者下地，甚至负重。如果骨折的类型很复杂，手术的固定并不是很稳定，在这个时候就要遵医嘱，要推迟患者下地的时间。特别是对于高龄骨质有疏松的病人，可能要下地和负重的时间会更长。如果骨折的类型很稳定，固定上也很牢固，像比较年轻的病人，可以在严密的监测下跟医生协商，可以比较早的下地或者轻微负重。\n建议股骨骨折后有可能伴发重要血管神经损伤，要认真查体，以防漏诊。绝大部分股骨骨折都需要手术治疗，术后患者需要卧床休养，不能过早负重，否则容易出现断裂。"

"股骨骨折是指暴力直接打击或者从高处坠落、车辆的撞击碾压等都可造成股骨的骨折。发生股骨骨折，下肢不能活动，骨折处严重的肿胀疼痛还可出现扭曲或呈角畸形，有时可出现下肢的长度短缩，如同时有开放性的伤口，则病情更加严重，常会使患者发生休克。股骨是全身最大的骨头，骨折后如不及时处理，可引起患者大出血神经损伤等严重并发症。迅速正确进行固定包扎，然后立即送往医院处置。"

"骨折指的是骨的完整性和连续性遭到破坏，就是骨折，发生在股骨部位的骨折就是股骨骨折，也包括了股骨头的骨折，股骨颈的骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁间骨折、髁上骨折等等都是股骨的骨折。股骨是全身最大的骨头，所以要发生骨折，多数都有比较严重的外伤史，有强大的暴力才能导致股骨的骨折，也有一部分是由间接暴力导致的。股骨骨折后会出现肢体的剧痛，活动的障碍，局部肿胀会非常厉害。股骨可以触到异常活动，可以触到骨擦音，往往会出现肢体短缩的畸形。如果因为股骨的暴力比较大，如果伤及大的血管，往往还会引起休克，这就是股骨骨折。\r\n"

"股骨骨折是临床上常见的骨折之一，多是由于强大暴力造成的，如果治疗不恰当，将引起下肢畸形及功能障碍，影响患者日后生活质量。股骨骨折治疗方法比较多，必须根据骨折部位、类型以及病人年龄等，选择比较合理的方法进行治疗。股骨骨折的非手术治疗可以应用骨牵引疗法治疗，但这个治疗的方法需要长期卧床，住院时间较长，并且并发症也较多，目前已经逐渐少用。手术方法包括钢板螺丝钉固定、髓内针固定等。"

股骨骨折并发症主要有以下几方面：1、感染：股骨骨折手术以后容易出现感染，应积极进行预防。手术时进行无菌操作，术前合理准备，术后适当应用抗菌素预防感染；2、骨折不愈合：延期愈合甚至出现钢板断裂，对于多发骨折或多段骨折，患者合并基础性疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病时容易出现骨折不愈合。医生手术操作时需要进行精准复位，以避免出现骨折不愈合，特别是骨折断端存在异物，需要彻底清除；3、下肢深静脉血栓形成：患者手术以后下肢活动不足出现下肢肿胀，发生原因主要为骨折或手术以后患者处于高凝状态，此时血流动力学变慢出现静脉瘀血，引起肿胀，容易出现下肢静脉血栓。下肢静脉血栓预防主要应用低分子肝素，治疗主要是溶栓，预防出现肺栓塞导致生命危险。

股骨骨折是管状骨最大的骨折，治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。早期以保守治疗为主，具体如下：1、保守治疗：应用骨牵引6-8周后换其它的固定；2、手术治疗：手术前需要做牵引，牵引可起到止疼、复位的作用，因此不管是否手术都需要做牵引。手术分为髓外固定和髓内固定两部分，目前临床多用胶螺钉起到髓内固定，或用钢板髓外固定。髓内固定手术条件较高，需要有好的仪器配置，医生需掌握该手术技术。因此目前只能在较大医院开展该手术，具体手术方法由主管的医生根据患者情况决定。

"股骨骨折的固定要看具体的治疗或者搬运，单独搬运的情况下可以采取股骨的木板，或者用其他的条状物简单的固定，甚至在没有条状物的情况下可以将患肢与健肢同时固定，防止骨折过度移位而产生血管、神经的损伤。如果是治疗的方式，可以采取下肢的皮牵引固定、制动，也可以采取皮牵引加上外固定夹板的方式来固定，此种固定方式容易移位。正常情况下股骨骨折需要手术治疗，手术治疗的固定方式可以采取髓内钉的固定，或者截骨板的内固定等。"

"股骨骨折并发症相对比较常见的比如畸形的愈合，还有短缩的畸形，骨折以后它会比对侧要短，也有出现过度增长的，就是长短不一样的畸形。最麻烦的就是骨折的不愈合，出现延迟愈合、骨不连接，所以股骨骨折比较常见的畸形愈后合并症大概有几个，短、长、成角畸形，还有长不上，就是所谓的骨不连接。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

"股骨骨折是比较严重的损伤，因为股骨是承接身体与下肢的重要骨质，包括髋关节和膝关节都是由股骨构成的，所以股骨损伤对下肢的影响非常大，如果恢复不好，会严重的影响下肢功能。另外，股骨的骨折比如股骨干骨折，由于出血量比较大，会造成的股动脉的损伤，从而导致失血性休克的出现，严重的危及生命。如果股骨颈骨折会造成不愈合或者远期造成股骨头坏死，也会严重的影响下肢功能。如果股骨远端骨折涉及到膝关节的内外髁的骨折，也会造成膝关节功能异常，产生膝关节活动时的疼痛或者创伤性关节炎，也会严重影响下肢的功能。所以股骨骨折无论发生在任何部位，损伤都比较严重，一定要到医院进行系统正规的治疗。"

股骨是人体最长的一块管状骨，也是负重量最大的一块骨头，所以股骨骨折多由强大外力所造成。骨折出血量比较多，据临床统计，出血量大多在800-1200mL。股骨骨折多伴有其它部位的损伤，如股骨颈骨折、骨盆骨折、肝破裂、脾破裂，所以早期并发症主要是失血性休克，可危及生命。股骨骨折多数是复合伤，需避免漏诊。远期并发症最常见的是因为不恰当的功能锻炼，造成骨愈合缓慢或骨不生长，即骨不连和骨延迟愈合。在全身骨折中股骨占第一位，出现的问题最多。所以患者一定要注意避免过早负重，以及不恰当的功能锻炼，过早负重甚至可造成患者钢板断裂，骨折再次移位。