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多囊是怎么形成的

易念华妇女保健科主任医师
湖北省妇幼保健院三甲
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03:16
多囊临床上为多囊卵巢综合征,其病因至今都不是特别的清楚,目前研究认为可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用导致,其实多囊卵巢综合征是一种特别常见的妇科内分泌疾病,主要表现也就是月经失调、雄激素过量和肥胖,它的内分泌特征有雄激素过多、雌酮过多,还有黄体生成素除以卵泡刺激素,也就是LH/FSH的比值会增大,还有就是胰岛素过多,产生这些内分泌特征变化的可能机制和下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能异常有关系,还和胰岛素抵抗、高胰岛素血症也相关,另外和肾上腺内分泌功能异常也有一定相关性。
多囊卵巢综合征患者月经失调是最主要的表现,多表现为月经稀发,可能周期比较长大于35天,几个月或者半年来一次或者闭经,闭经前可能会有经量减少,或者月经稀发。还有生育期的女性,因为排卵障碍会导致不孕,再有多毛、痤疮等高雄激素的表现,多毛以性毛为主,阴毛浓密而且向男性倾向,有些人下唇或者是下颌周围会有细细的胡须,乳晕或者脐周会长毛,油脂性皮肤、痤疮比较常见,这也跟雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。
50%以上的患者会出现肥胖,而且是腹型肥胖,就是腰臀比大于0.8,肥胖也和胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加、瘦素抵抗有关系。再有一些部分患者会出现黑棘皮症,也就是在阴唇、颈背部、腋下、乳房等皮肤皱褶处会出现有色素沉着,多囊卵巢综合征的机理虽然不是特别清楚,但是可能会有家族聚集性,出现了多囊卵巢综合征也不用过于紧张,心情要放松,因为精神特别紧张、压力大也可能会使内分泌失调出现多囊卵巢综合征。
治疗多囊卵巢综合征可以调整月经周期,用孕激素或者是避孕药都可以。降雄治疗可以选择含有环丙孕酮的药物,有生育要求的患者可以促排卵,通过治疗可以让月经比较规律,有排卵,可以达到生育的需求,这样就可以。
2023-03-22
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