肌酐下降是不是肾小球功能在恢复

首先要明确，血肌酐的产生分内源性和外源性两个途径，内源性主要是由人体肌肉肌酸分解代谢产生，外源性主要来源于食物中动物骨骼肌的分解代谢。由于肌酐具有完全从肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收，仅有小部分从肾小管排泌。因此测定血肌酐的含量可以判定肾小球的功能。血清肌酐男性大于111umol/l，女性大于85umol/l（男女骨骼肌含量不同），可以认为肾小球功能开始下降。如果在正常范围内呈下降趋势，不能说明肾功是否有改变，只能说明体内存在营养不良或者近期摄入不足的情况；如果血肌酐在异常情况（一般认为存在慢性肾衰）下有所下降，一种情况见于服药后增加血肌酐的排泄途径（如增加肠道排泄）后导致，减轻了肾脏的负荷，而不能说明肾小球功能得到有效恢复，另一种情况见于慢性肾衰病人长期处于营养不良，肌肉萎缩及摄入不足，肌酐产生减少，血肌酐下降不能说明肾功恢复，反而有下降的可能，此时的血肌酐不能真实反应肾功能的情况。因此，要正确看待血肌酐值的变化，综合分析得出结论。