老人牙疼并出现脸肿,主要是由于牙疼引起根尖周围的炎症,突破了牙槽骨就会引起骨膜下的脓肿,突破了骨膜可以形成黏膜下的脓肿,或者是周围软组织的蜂窝织炎,而形成脸部的肿胀。如果脓肿破溃,脓汁流出到口腔当中,炎症就会转入慢性期,如果炎症没有在口腔黏膜破溃,而是侵犯到周围的间隙,形成间隙感染,脸部的肿痛就会更加明显。最常见的间隙感染是咬肌间隙感染、颊肌间隙感染,都是在面部出现明显的肿胀、疼痛。咬肌间隙感染可以摸到在下颌角区有局限性的压痛点,波动感不明显,而颊间隙感染可以在前庭沟摸到明显的波动感,如果有局限性的压痛点或者是波动感,需要进行切开引流术。

