为什么总是心慌紧张

"总是心慌、紧张，考虑多种原因的可能性，最常见的疾病是心律失常，而心律失常可发生于生理性状态。平素心理状态差的患者在紧张、焦虑、运动、熬夜，以及饮用浓茶、咖啡、酒精等时，可出现心慌、紧张的感觉，在规避相关的诱因后症状可以缓解。必要时，可以给予短效的β受体阻滞剂，如美托洛尔对症处理，可以给予吸氧等辅助措施。\n各种类型的器质性心脏病，可造成心慌、紧张。对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，可造成心情紧张。另外，血液系统疾病，如贫血，以及感染性疾病，如发热，都可以造成心动过速，引起心慌、紧张的现象。对于功能性疾病，如心脏神经官能症患者，也可出现心慌、紧张的状态。"

心慌、紧张主要是情绪紧张时交感神经兴奋所导致，比如在重要场合发言或者面试等比较关键的时刻，难免会情绪紧张而导致交感神经兴奋。根据人体的生理状况，一天之中人体交感神经和副交感神经处于相对平衡的状态，一般在白天交感神经更兴奋，夜间时副交感神经的活性更高。所以在夜间睡眠状态，副交感神经兴奋时，心率偏慢，血压偏低。一般而言，交感神经兴奋时会导致血压升高、心率增快。如果在面对紧急的状态下，包括大会发言或者面试、考试等，人体处于交感神经兴奋的状态，往往会导致心率增快。

心慌、紧张的缓解方法较多，在出现紧张、心慌时可以进行缓慢、规律的深呼吸，从而帮助放松、缓解心慌症状。也可以通过转移注意力的方法，如可以找人聊天、听音乐、散步等，也能帮助缓解紧张情绪，心慌症状多半也能够逐渐缓解。紧张时造成心慌，主要是因为紧张时可能引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋对心脏有一定激动作用，可能使心肌收缩力加强、心跳加快、血压升高。部分人群可能就会出现心慌症状，其实是正常的生理表现。如果经常出现紧张、心慌症状，需到医院就诊，以明确是否由特殊疾病所导致。常见引起紧张和心慌的疾病，有贫血、甲亢和部分心律失常。可能需做血常规、甲状腺功能、动态心电图检查，来帮助进一步判断是否存在特殊病因。如果存在相关病因，则需针对病因进行治疗，多数紧张、心慌症状也能进一步缓解。

当患者紧张时出现心慌，常见原因如下：1、正常应激反应：由于交感神经在机体出现紧张时，体内会分泌较多儿茶酚胺类物质，主要以肾上腺素为主，使心脏β受体神经介质与受体结合，使心率、血压均有明显提升。因此，心率会有一定增快而导致心慌，是正常应激生理反应。通常人体在紧张时，可能会出现手抖或者心慌现象，属于正常应激反应，不必过度紧张，是心脏正常调节过程；2、异常现象：紧张时心率升高程度会过速，比如在紧张时，心率可能提升10次/分或者20次/分。但个别患者心率已经达到180次/分，甚至200次/分，考虑存在恶性交感神经兴奋或者调节不当。必要时可以相应完善检查，除外体内有无过多儿茶酚胺分泌。

"有一些患者交感神经比较容易兴奋，在轻微的外界刺激下就可以出现交感神经的兴奋，从而导致心慌的症状出现。这种情况属于正常情况，不需要特殊的治疗。\n但如果是不明原因的心动过速出现，就需要考虑有无心律失常存在的可能性，比如甲状腺功能亢进，可以导致甲状腺激素分泌过多，从而引起心动过速，表现为心慌，有紧张的感觉，实际上是有器质性的疾病，而导致的心律失常存在。通过测定血清中的甲状腺素水平可以明确诊断，因此如果老是出现心慌、紧张的症状，应该完善心电图、动态心电图、甲状腺的功能测定等检查来进行鉴别。"

一紧张就会心慌是怎么回事，可能分成以下两个方面的原因：1、器质性问题：原本存在着一些器质性的问题，包括心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是一种高度的交感兴奋。紧张是一个诱因，在这种诱因的情况下，心脏原有的一些器质性问题被诱发和表现出来，平常一紧张就会心慌，在活动量增大也会出现心慌；2、紧张情绪的躯体化表现：另外一方面，这种心慌可能本身并不是因为器质性的心脏问题所引起，而是因为紧张情绪的一种躯体化表现。这种时候需要去处理和考量的就是不要反复的出现紧张，调整情绪，调整认知，针对这种紧张、焦虑的情绪进行对症的处理。这种易紧张和反复紧张的情绪被处理了之后，心慌的躯体化表现自然就会得到一定的平复和消除。一紧张就心慌综上所述，有两个方面的原因，一个是原本可能有器质性的问题，另外一个纯粹是因为紧张情绪的躯体化表现。

总是心慌、紧张，其处理方法具体分析如下：1、患者要确定心慌发作时，是否有心跳增快，建议患者做24小时动态心电图监测，明确患者24小时的总心跳率，包括平均心跳、最快心跳、最慢心跳，帮助诊断是否有心律失常。患者需要做一些排查，除上述情况外，临床上最常见的是，如甲状腺亢奋、贫血、紧张、夜间没有休息好等情况，还有急性疾病，如感染，如果有这些症状需要把它排除；2、除感到心慌外，还容易紧张，这时就要怀疑是否存在焦虑问题。如果存在这方面倾向，可以去神经内科，进行焦虑评分；3、患者本身交感神经兴奋增加，稍微活动，心率就明显增快，感觉到心慌。除上述方法外，患者可以应用减慢心率的药物，比如β受体阻断剂，另外如果确实发现病因，要进行对因治疗。

"紧张导致的心慌，首先应该放松，因为紧张之后出现心慌是正常的生理现象，紧张的时候会出现交感神经兴奋性升高，交感神经兴奋性升高之后，就可以引起心慌。心慌主要是由于交感神经兴奋之后引起心脏的收缩力量增强，还会导致心脏的收缩频率增快，所以会有明显的心慌的感觉。\n心慌既可以感觉是心脏跳动快，也可以感觉是心脏跳动强。由于紧张导致的这些症状，治疗起来很简单，不需要用任何的药物，只需要避免紧张情绪，平时适当放松就可以。如果经常紧张，可以适当服用一些镇静、助睡眠的药物，因为长期紧张，除了可以引起心慌、心律失常性疾病以外，还有可能会引起高血压病。"

紧张出现心慌，属于正常的生理现象。因为人在紧张的情绪变化下，会引发神经系统出现调节，一般会导致交感神经兴奋，而交感神经兴奋以后，会直接调动心率增快，表现为心动过速。这时外在的症状表现会出现明显的心慌感觉，属于非常正常的自身生理调节。当紧张情绪过后，心慌的感觉自然就会有明显好转。如果经常因紧张出现心慌，还是要做自我的调节，比如在紧张的时候，可以通过深吸气、呼气来通过呼吸去调节心率，是一个非常好的方法。日常可以通过体育锻炼放松情绪，避免出现过度的紧张焦虑，都有助于改善现象。如果反复在紧张过程中有心慌、血压升高，必要的时候还需要去明确有没有什么其他原因所导致，特别是针对情绪、心理的问题，应进行相关的诊疗。毕竟现在情绪、心理问题非常被重视，而且也是潜在导致其他好多生理性问题的原因。

"如果患者自觉心慌并且伴有紧张感，可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症所导致的。建议患者多放松心情，适当的应用抑制交感神经兴奋性的药物来改善，代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔等，这类药物可以减慢心率，从而缓解患者的心慌症状，还可以改善心肌供血不足的情况。必要时建议患者服用具有营养神经的药物，比如乌灵胶囊、甜梦胶囊之类的药物，都有助于缓解紧张的感觉，同时去做心理评估量表，检查是否有焦虑状态或者是焦虑症，必要时结合心理疏导治疗，才能真正的改善这种心慌、紧张的感觉。"