一要看年龄,二要看影像检查和实验室检查。详细的询问病史,有无外伤、大量活动,以及近期有无呼吸道、肠道感染等也很重要。骨盆正位片、双髋关节蛙式位x光片以及双髋关节的核磁共振,是必不可少的影像检查。实验室检查最基本的是血常规、血沉、c反应蛋白;根据病情特点,风湿免疫类化验检查看病情来定,确诊没有太大的困难:1.核磁共振显示关节积液较多、4次试验阳性,明显关节活动受限及疼痛;2.关节疼痛伴有高热,c反应蛋白、血沉明显升高,白细胞总数及中性粒细胞升高,感染性关节炎可能性比较高;3.白细胞总数及分类不高,但c反应蛋白、血沉明显升高,类风湿阳性或b27阳性,再考虑为风湿免疫性关节炎。