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扩张型心肌病的治疗

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
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扩张型心肌病是指心脏有明显的扩大,而且射血分数有明显的减低,也就是存在心肌泵功能的障碍,这样的心脏状况就叫做扩张型心肌病。扩张型心肌病很多状况下不知道它的病因,只是对症性的治疗,所以对这样的病人,如果是在急性发作、心功能不全、心衰表现的时候,当然是对于心衰的进行纠正,也就是需要强心、利尿、扩血管的相应的治疗。但是在相对稳定状况下和长期的治疗当中,减低重构防止心脏继续扩大是个非常重要的治疗,减低重构的治疗就是使用β受体阻滞剂、RAAS系统抑制剂和醛固酮的拮抗剂。
RAAS系统抑制剂可以选用ACEI类的、ARB类的和现在的阿尼类药物都是可以的,但是ACEI类的不能够和ARB以及阿尼这样的药物联用。对于扩张型心肌病的治疗的当中,它如果能够表现为心脏扩大、射血分数减低的状况,是能够找到原因的,比如酒精性心肌病的这种状态的时候,对因治疗非常重要,一个是要戒酒,另一个就是适当改善能量代谢的状态,比如使用左卡尼汀对酒精性心肌病能够带来好处。
2020-05-08浏览
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