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冠心病怎么治疗

李滨心脏外科主任医师
河北医科大学第三医院三甲
冠心病的治疗包括单纯的药物治疗、冠脉支架的介入治疗以及外科的冠脉搭桥手术治疗,常见治疗如下:
1、单纯药物治疗:轻度冠心病,也就是冠脉的血管狭窄<;70%的时候,这时不需要进行外科或者冠脉支架干预,单纯的药物治疗就可以。药物包括哪些药物,首先是抗血小板药物,主要是阿司匹林,扩张冠状动脉,防止冠状动脉痉挛的药,比如单硝酸异山梨酯,还有降脂药物,防止冠状动脉粥样硬化,延缓冠脉硬化进展的药物就是降脂药物。如果病人合并高血压,还需要服用抗高血压的药物;
2、冠脉支架介入治疗:如果病人经过冠脉造影或者冠脉CTA,发现有冠脉的血管,狭窄超过了70%,需要进行冠脉支架介入治疗。冠脉支架介入治疗是在狭窄的部位,原位移植一枚支架,通过支架膨胀的方式把狭窄部位撑开,达到通畅血流的目的。冠脉支架有适应证,一般针对单纯性的简单病变,比如单支的血管病变,应用冠脉支架介入治疗效果比较好;
3、冠脉搭桥手术:对于多支血管病变,比如冠脉的三支血管,主要的三根血管都有病变了,这时需要进行外科的手术干预,一般是采用冠脉搭桥手术治疗。因为冠脉搭桥手术是应用自身的血管材料进行治疗,是在狭窄部位的血管的附近新建一条血管的通路,绕过狭窄,来使血液通路供应狭窄远端的心肌,通俗一点来这条路狭窄了,堵了不通了,在旁边再重新修建一条过去,绕过这个狭窄。冠脉搭桥手术一般针对冠脉病变比较复杂的情况,比如分叉处的狭窄、左主干的狭窄,狭窄得比较严重,累及多支冠脉,这时应用冠脉搭桥手术治疗冠心病效果比较好。
2023-03-23浏览
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