ct血管炎的表现

血管炎由于损伤血管的大小不同，可以进行进一步的分类，比如大血管性的血管炎、中等血管性的血管炎，以及小血管性的血管炎。不同疾病的分类，所损伤的血管大小不同，所以在临床上CT的表现也是不同的。比如大血管性的血管炎，常见的就是大动脉炎，它会侵犯人体的大动脉。这个时候我们做血管造影、增强CT，就会发现病变局部血管会出现不同程度的狭窄甚至闭塞。对于中等血管性的血管炎，临床中最常见的是结节性多动脉炎，这部分的疾病在做CT检查的时候，比如会出现心脏的冠状动脉的供血不足的表现，或者会出现肺部的空洞影或者是结节影。
如果是小血管性的血管炎，最常见的是ANCA相关性的血管炎。这一部分的病人做血管的增强CT的时候，很少可以看到一些明显的病变。但是由于这些小血管的病变，可以导致局部的器官功能受损，比如说韦格纳肉芽肿的患者，我们做肺部的CT可以看到一些结节、空洞，或者炎性的浸润灶。另外，像韦格纳肉芽肿，有一部分患者会侵犯上呼吸道，我们做鼻窦部的CT，可以看到鼻窦部的，比如说是鼻窦炎或者鼻中隔的偏曲，或者是鞍鼻的形成。其他的小血管炎，如果出现了肺或者肾的损伤的时候，CT检查可以看到局部的免疫性炎症改变。