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子宫内膜增生过长怎么治疗

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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子宫内膜增生过长主要见于无排卵型功血的患者,由于子宫内膜受到雌激素持续影响而无孕激素拮抗,可出现不同程度的增生样改变,其中增生样改变分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生,常见治疗如下:
1、单纯性增生、复杂性增生:属于良性增生,大多数患者可以自行转化为正常,一般是卵巢功能恢复正常后体内有一定孕激素,可以使增生性改变转化为正常的子宫内膜。对于不能自行转换者,可以给予孕激素补充治疗调整月经周期,也可以起到治疗的作用。
3、不典型增生:由于腺上皮出现异型性改变,表现为肾上皮增生、排列紊乱、细胞核大深染、异型性,属于癌前病变,大约有10%-15%的患者可转化为子宫内膜癌。所以,对于出现不典型增生者,一般建议选择大剂量的孕激素进行转化内膜或选择手术治疗。具体选择何种治疗方式,需要根据年龄、生育要求进行选择,年轻患者有强烈的生育要求时,可以给予大剂量孕激素转化子宫内膜,完成生育后给予手术治疗,而对于围绝经期没有生育要求的女性,建议行全子宫切除手术。
2021-08-31
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