膈上食管憩室如何治疗

食管憩室是食管壁出现外凸性囊袋样病变，常发生于咽下位置，膈上憩室是位于食管下段的憩室，经常因为滞留食物而发炎，可以出现疼痛，呕吐，憩室穿孔导致急性胸痛和脓胸等严重并发症。按憩室形状，分为宽蒂和窄蒂，小的憩室一般无不适症状，窄口憩室容易潴留食物而发炎，食物积存后可以使憩室扩张逐渐加重，导致壁薄，溃疡和炎症就会容易发生。膈上憩室因为位于食管下端，容易被反流的胃液污染刺激，更容易并发憩室炎症、溃疡感染等病变，出现不适症状，若穿孔，则出现脓胸感染发热和严重胸痛，需要住院治疗。为减少这些严重并发症，进食后应该喝水冲洗，体位引流，抗酸药物等保守治疗。若经常合并感染和疼痛及吞咽困难者应该手术治疗。合并食管癌，食管裂孔疝也应该手术，小的憩室，无明显症状者，可以观察，没有穿孔的食管憩室一般术后疗效满意。