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胆红素高是怎么回事有什么危害

蔡丽蓉肝胆内科主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第900医院三甲
胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。根据直接胆红素和间接胆红素的升高特点,分为肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸和溶血性黄疸。不同黄疸的特点,它们的临床意义、对身体的影响及治疗方法都不一样。肝细胞性黄疸一般是直接胆红素和间接胆红素升高的比例相当或直接胆红素略高于间接胆红素,多见于肝脏的疾病,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝硬化,肝癌、自身免疫性疾病、代谢性疾病、肝衰等。出现肝细胞性黄疸,往往说明肝细胞损伤比较严重,尤其是超过两倍~三倍最高上限值,说明疾病比较重,需要住院治疗,如果合并出现凝血酶原活动度低于40%,提示肝衰,那么治疗起来就比较棘手,有一定死亡风险。梗阻性黄疸是直接胆红素明显高于间接胆红素,它多见于胆道疾病,比如说胆管结石,胆管炎或者胆道癌这样的疾病,那么是需要做微创治疗,比如ptcd或者ERCP解除梗阻。溶血性黄疸就是红细胞的破坏,是血液性疾病,或者输血反应。
2023-06-29
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