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结核性胸膜炎怎么治疗最有效

张连国呼吸科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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结核性胸膜炎是结核病的特殊类型,是以胸膜炎的方式来表现。病人往往会出现胸腔积液,主要是发热、胸痛,有的患者可能因胸水量增多,出现胸闷,经过影像学检查提示有胸腔积液。
这种情况下,首先进行胸腔积液的抽取,通过抽取胸腔积液,尽快明确是全身胸膜炎。
在治疗方面,首先要进行胸腔积液的引流,如果不及时引流胸腔积液可能形成胸膜粘连,以后再去引流比较困难,引流的同时要进行抗结核的治疗,和其他抗结核治疗方案一致,治疗疗程会到6-12个月,经过2-4年的治疗。
治疗胸膜炎的过程中,胸腔积液可能因胸水的引流而吸收,有的患者或者再次出现胸腔积液,胸腔积液出现较多,需要置管留取一段时间。
如果胸腔积液增长较快,必要的时候需要给予口服或者静脉激素,促进胸水的吸收。如果胸腔积液丢失过多,需要补充营养,避免营养丢失。
2023-04-01
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