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癫痫发作几次可以确诊

刘彩云神经内科主治医师
中国人民解放军第四二一医院三级
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癫痫根据完整详细的病史结合脑电图基本可以确诊,确诊和发作次数无关。但人的一生之中偶尔发作一至数次癫痫的概率高达5%,39%癫痫患者有自发性缓解的倾向,并不是所有患者都需要用药,一般来说,半年内发作2次以上即可确诊服用药物,首次发作或者半年以上发作1次的,根据具体情况和患者以及家属的意愿,酌情选择用还是不用抗癫痫药物
2023-11-30浏览53508次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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周丽丽副主任医师
北京电力医院三级
癫痫发作几次可以确诊
癫痫为反复发作,发作缓解后可重复发作多次,确诊需行脑电图、脑电监测,发现棘波、棘尖波可明确诊断。同时进行头颅影像学检查,排除因颅内病变引起继发性癫痫发作,即症状性癫痫,如脑血管后遗症、颅内肿瘤、既往颅内感染,癫痫诊断需将症状与影像学检查相结合。癫痫伴有意识障碍,需与脑血管疾病、心源性疾病鉴别,如一过性脑缺血发作,表现为一过性意识丧失,不伴有四肢抽搐,常存在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,需进一步筛查;心源性疾病包括心动过缓、急性心梗、恶性心律失常,可进行心电图、相关激酶检查诊断。
孙广斌主任医师
阳谷县人民医院三级
癫痫发作几次可以确诊
癫痫发作几次可以确诊,首先、需要明确概念,癫痫病和癫痫痫性发作是两个概念,只有两次癫痫痫性发作以上,才能诊断为癫痫病。 如果仅仅有一次癫痫痫性发作,不能确诊为癫痫。 第二、癫痫痫性发作如果症状不典型,需要检查脑磁共振或者是脑电图才能明确,不能根据发作的次数。 比如多次的出现手的抖动、口角的抽动这些不典型的症状,需要到正规医院的神经内科进行检查。如果发现脑电图上有异常的放电,比如尖波、棘波,基本上就可以明确是癫痫发作。在脑磁共振,如果是症状性癫痫,也可以发现异常,比如脑炎、脑肿瘤、脑占位等。
周丽丽副主任医师
北京电力医院三级
癫痫发作几次可以确诊
癫痫为反复发作,发作缓解后可重复发作多次,确诊需行脑电图、脑电监测,发现棘波、棘尖波可明确诊断。同时进行头颅影像学检查,排除因颅内病变引起继发性癫痫发作,即症状性癫痫,如脑血管后遗症、颅内肿瘤、既往颅内感染,癫痫诊断需将症状与影像学检查相结合。癫痫伴有意识障碍,需与脑血管疾病、心源性疾病鉴别,如一过性脑缺血发作,表现为一过性意识丧失,不伴有四肢抽搐,常存在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,需进一步筛查;心源性疾病包括心动过缓、急性心梗、恶性心律失常,可进行心电图、相关激酶检查诊断。
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
癫痫发作几次可以确诊
对于癫痫发作几次可以确诊,一般需要具体情况、具体分析:1、1次:癫痫发作需要确诊,如果是存在明确的继发因素,如颅内因为之前做过手术,或者肿瘤做完手术、外伤后做手术,致痫灶里有明显的病变,或者有瘢痕组织形成。并且,临床上癫痫的发作形式,又与局灶性癫痫引起的情况较相符,这时1次癫痫发作基本上就可以进行确诊。另外,其他的像一些癫痫综合征,或者有明确的致病基因存在家族遗传史。同时,此患者又有明确的致病基因、其发作形式也是癫痫综合征的发作形式,这时1次癫痫发作,有时也基本上可以确诊;2、多次:对于普通的其他癫痫则需要警惕,特别是第1次发作时,有时很难进行明确的诊断,如惊厥性发作或者晕厥引起假性癫痫,或者因为高血压引起的高血压脑病类似的癫痫发作,以及其他热性惊厥等。对于这些情况,有时1次的发作,很难与癫痫相鉴别。尤其是对环境诱发的异常,如长期在较狭小、较缺氧的环境中工作,尤其打牌等,出现环境诱发的癫痫。对于此类情况,也需要多次进行头部影像学以及脑电图检查来进行明确诊断。对于此类情况,通常最少需要2次或者是更多次的检查才能够进行明确诊断。
曾宇东主任医师
长沙市妇幼保健院三甲
新生儿甲减几次能确诊
新生儿甲减是先天性甲状腺功能减低症,一般通过新生儿疾病筛查。具体如下:1、在宝宝出生3天时采宝宝的足跟血查TSH,即促甲状腺素;2、如果促甲状腺素超过正常范围,医院会通知宝宝来医院复查,第二次采足跟血;3、如果第二次足跟血仍不在正常范围,则再次通知家长带宝宝来医院抽血查甲状腺功能。这次检查至少包括促甲状腺素和甲状腺素,如果这次检查促甲状腺素升高,甲状腺素降低,就可以诊断新生儿甲减。所以从新生儿筛查到最后确诊新生儿甲减至少需要3次,其中前两次采足跟血属于筛查,第三次抽血查甲状腺功能、促甲状腺素和甲状腺素,就可以确诊是否有新生儿甲减。一旦确诊就应当及时补充左旋甲状腺素片,然后定期监测宝宝血中的促甲状腺素和甲状腺素浓度,调整药物剂量,使促甲状腺素和甲状腺素的浓度维持在正常范围。
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
几次复查可以确诊苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是孩子发病率相对较高的一种遗传代谢病,并且苯丙酮尿症很特殊,本身是一种常染色体隐性遗传的方式,发病率可能在1/20000左右。孩子如果患了苯丙酮尿症,有方法可以治。相对于大多数其他的遗传代谢病,治疗效果很好。一般只要及早发现,在孩子小月龄的时候做相应处理,比如换用特殊奶品。孩子即使得了苯丙酮尿症,也可能完全正常生活,或者跟正常孩子没有区别。关键就是要早期发现、确认,然后做相应治疗。确认的时间,最好在生后1个月之内。如果3个月之内进行干预,一般问题也不大。所以目前在全中国范围内都会开展国家覆盖费用的免费足跟血筛查,目的就是筛苯丙酮尿症和先天性甲低。当然不同的地域可能筛的疾病还有所不同,但是所有地区都会常规筛苯丙酮尿症和甲低。但是足跟血的筛查只是筛查方法,如果筛查有问题,就需要带孩子静脉抽血,去查血里苯丙胺酸的浓度。实际上并不需要反复查,只要查一次,血苯丙胺酸浓度明显增高,就可以确诊。所以对于苯丙酮尿症的确诊,不需要反复复查。只要孩子抽血,查一次苯丙胺酸明显增高就可以确诊。
郝勇主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
癫痫发作如何处理
癫痫发作处理方法如下:1、亲属注意患者所处体位是否安全,防止造成二次损伤。建议存在发作先兆的患者,发作前寻找安全位置,使身体处于平卧位避免摔伤,同时防止肌肉强烈收缩而造成的肢体骨折;2、发病期间避免强烈按压肢体,向口中塞入毛巾,以免引起骨折、窒息;3、癫痫大发作持续时间超过5分钟、意识仍不能恢复者,建议尽早就医;4、发现小发作症状,如发呆、愣神等,及早就医、调整治疗方案。
杨翠微主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66
癫痫发作的处理
癫痫发作属于急症,部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药,但均为错误做法。一般癫痫发作持续时间较短暂,可自行缓解,人为刺激不仅不能终止发作,反而会带来意外伤害,故保护患者免受外伤与窒息才是重点,正确做法如下:1、尽量让患者躺下,移开旁边尖锐物品,以免患者在意识不清时不停撞击、抽动导致误伤;2、若患者口内有异物,需及时取出,然后将头偏向一侧,帮助口内分泌物流出,保持呼吸道通畅,以免误吸或窒息;3、多数患者无需在嘴内塞物品,但若个别患者每次癫痫发作都会引起舌部咬伤,可适当考虑用纱布等包裹压舌板后轻柔塞入大牙下;4、若条件允许,尽量用视频方式记录患者癫痫发作的表现,有助于后期进行诊断。
王康主治医师
解放军总医院第七医学中心三甲
癫痫发作有什么特点
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所导致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和客观性这样的特点。根据放电神经元位置及放电波形式的差异,所以患者的发作形式不一,可以表现为感觉、运动、意识、自主神经功能等等。临床上每次发作或每种发作的全过程称为癫痫发作,一个患者可以有一种或者数种形式的发作形式。\n影响患者发作的因素主要与年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变均有联系,而通过正确的选择药物,根据癫痫的发作类型,癫痫及癫痫综合征的类型选择用药,70%-80%的新诊断癫痫患者可以通过服用一种癫痫药物来控制癫痫发作。所以,治疗初期的药物选择非常关键,应当到专科医院进行全面系统的检查之后,来进一步制定治疗癫痫的计划。"
张继要副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
癫痫发作如何处理
"癫痫发作的时候,首先应该尽可能地让患者平躺侧卧,清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等,保持患者呼吸道的通畅,避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现,等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短,不会超过三分钟,通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。\n对于发作时间比较长的癫痫患者,比如发作大于四分钟以上,就应该及时的联系120,给患者用镇静、止惊的药物,尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤,导致相对比较严重的后果。"