吃抗精神病药生下的胎儿正常吗

抗精神病药按照时间的顺序分为两类，具体如下：1、典型的抗精神病药：或叫第一代抗精神病药，包括吩噻嗪类，比如第一个抗精神病药氯丙嗪，后来的硫利达嗪、奋乃静等；然后是丁酰苯类，现在仍然常用的氟哌啶醇、五氟利多；还有苯甲酰胺类，比如舒必利等，都作用到多巴胺的第二受体，通过这个受体的调节，来起到抗精神病的作用；2、非典型抗精神病药：随着时间推移，有了第二代抗精神病药，就是非典型的抗精神病药，包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利等，第二代抗精神病药作用的受体会更多，副作用不同于第一代，副作用更多的是在于糖、脂的代谢，而较少出现锥体外系的副作用，具有比较好的、可靠的抗精神病作用。具体到某一个人应该选择哪一个药，因人而异，每个药都有长处和优点以及弊端，在临床使用的时候，需要根据病情、根据各人的具体情况，来选择对某一个病人合适的药物。

脉络丛囊肿是胎儿生长发育过程中脑内出现的小囊肿样结构，脉络丛囊肿胎儿生下是否正常，取决于脉络丛囊肿消失的孕周、是否有其他部位的感染、是否有颅内其他神经系统病变异常，以及染色体异常，如果没有上述情况，可能胎儿正常，常见分析如下：1、脉络丛囊肿多数在26周后消失，如果26周后没有消失，要警惕是否存在其他神经系统发育异常，需结合超声、核磁检查进一步判断；2、脉络丛囊肿可能是颅内神经系统感染的病变等，如先天性感染，需进行病毒序列检查，排除神经系统感染；3、脉络丛囊肿通常与染色体畸形有关，比如18三体综合征，18三体综合征患儿多数在宫内发生自然流产，较少见到正常健康的胎儿。

现在常用的抗精神病药，按药物使用的年限就是上市的先后年限，也结合其作用、化学结构和药理作用的机制，分为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药：1、第一代抗精神病药，也叫传统抗精神病药或者经典抗精神病药，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利等，现在这些药在临床上仍然还有一定的使用，还有氟奋乃静长效制剂和氟哌啶醇针剂；2、第二代抗精神病药现在是临床使用的主流，比较常用的像奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立派唑、氨磺必利，氯氮平是最早的第二代抗精神病药，还有新一代不久前刚上市的鲁拉西酮、布南色林等，都是常用的抗精神病药。

胎儿轻度肾积水出生后一般会慢慢好转。一般根据肾盂的前后径进行肾功能的分级，正常是0-4mm，轻度肾积水是5-9mm，中度肾积水是10-15mm，重度肾积水是＞15mm。如果是轻中度或者一过性、生理性的肾积水，一般会慢慢好转。轻中度因为肾积水区域较小，肾皮质没有压迫，随着胎儿出生后环境变化，肾积水会自然消失，随访观察即可。如果肾积水很严重，直径＞1.5mm，随访中越来越严重，如到20mm、25mm，肾皮质进一步压迫变薄，肾功能进行性恶化，要及时进行外科干预，根据病因解除梗阻，改善肾功能。胎儿肾积水90%-95%为生理性或一过性，真正严重的可能都不到5%，所以即使怀孕查出胎儿肾积水，也无需太紧张，找专科医生进行评估即可。

"根据药物研发的年代和它在临床应用的时间，会把精神病药分为第一代抗精神病药和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药，现在在临床上仍在使用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇，还有这些药物的长效针剂，像氟奋乃静针剂、氟哌啶醇长效针剂，这些药物在一些精神疾病的患者治疗中正在发挥积极的作用。\n第二代抗精神病药在临床上使用现在已经占到主流，常用的药物有利培酮、奥氮平、氨磺必利、齐拉西酮、阿立哌唑。现在新进上市的还有布南色林、罗拉西酮等这些药物，这些药物它总体上都有肯定的疗效。但是也没有哪种药是绝对的好药，是适合所有患者的良药，要针对每个患者的情况做出个体的反应。因为同一种药物在不同患者使用以后，它产生的疗效和不良反应可以有非常大的差别。在治疗过程中一定要配合医嘱，进行定期的复诊，对疗效和不良反应及时做出评估，做出适当的调整。"

抗精神病药物有很多种，分为典型抗精神病药物和第二代非典型抗精神病药物，常见的第一代典型抗精神病药物有五氟利多、氟哌啶醇、奋乃静、洛沙平、氟奋乃静、氯丙嗪、舒必利等这几种，副作用相对较大，目前临床上使用较少。 第二代非典型抗精神病药物有利培酮、氯氮平、奥氮平、氨磺必利、齐拉西酮、帕利哌酮、阿立哌唑、喹硫平这几种，副作用相对较小，目前临床上使用较多，属于首选的抗精神病药物。

由于儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，因此儿童的抗精神病药物比成人品种少，应用的范围也会较窄，主要包括以下几方面：1、第一代抗精神病药：常用有氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇，但第一代抗精神病药的副作用相对较大，容易引起儿童出现粒细胞减少，所以目前应用较少；2、第二代抗精神病药：目前临床应用较多的是阿立哌唑，副作用相对较少，且患儿的依从性更好。通常建议在专业的精神科医生指导下选择抗精神病药物，根据具体的临床症状来针对性用药。在用药过程中也要和医生建立好良好的随访制度，定期监测儿童的临床症状以及肝肾功能、血常规，依据检查结果考虑药物是否需要调整。

胎儿肾盂分离主要是因为肾盂积水，而造成肾盂积水的原因主要是肾分泌过多的液体或尿路梗阻，或尿路畸形，无法将液体排出。如果肾盂分离造成的间隙＜10mm，基本不需要任何处理，会随着胎儿得生长发育逐渐吸收。如果肾盂造成的分离＞10mm，必须通过手术治疗，帮助胎儿将剩余多出的积水抽出。一旦不及时解决，胎儿出生以后容易造成肾功能受损，出现肾功能衰竭的并发症。建议孕妇在怀孕期间定期到医院做产前检查，及时发现胎儿的异常情况，对症治疗处理，以便及时了解和掌握胎儿在宫内发育的情况。胎儿肾盂分离在产科是非常常见的并发症，一般发生以后，积极定期观察、配合治疗，预后非常好。

"使用抗精神病药长效制剂，可以显著降低精神分裂症患者的住院率，是预防复发的重要治疗策略。国内有调查发现长效制剂使用率为6.5%，适用人群，对于反复发作、依从性不佳、在病程的各个阶段，在病程早期就可以使用，还有患者的偏好。对于首次发作病程早期，均被认为是治疗的关键窗口期。目前对精神分裂症病程早期，定义为首次精神分裂症发病之后五年之内，临床上通常将首次诊断五年以内、发作次数小于三次的患者定为病程早期。\n由于疾病高复发特点，提倡在病程早期使用第二代抗精神病药长效针剂治疗。对于有哪些长效制剂，像氟哌啶醇癸酸酯、癸氟奋乃静、利培酮微球、奥氮平双羟萘酸盐，以及阿立哌唑水合物、月桂酰阿立哌唑、棕榈酸帕利哌酮、棕榈帕利哌酮酯。氟哌啶醇癸酸酯是将活性成分与脂肪长链融合，在芝麻油等油脂中配制而成，因此注射反应疼痛较为明显，第二代抗精神病药采用微球的纳米晶体等新技术，改善了颗粒的水溶性，在水溶剂中配置，显著降低了注射部位的疼痛反应。我国已上市的第二代抗精神病药长效制剂，包括利培酮微球，每月注射一次的棕榈酸帕利哌酮和每三个月注射一次的棕榈帕利哌酮酯。用法，该口服药物有长效剂型，可以参考长效制说明书的用法和用量进行替换。若口服药没有长效针剂这个剂型，需要重新选择使用患者临床特征的长效针剂。对于副反应，有锥体外系的不良反应，有代谢综合征和高泌乳素反应。"

侧脑室是胎儿脑室的重要组成部分，反映了胎儿的颅脑是否正常，如果在孕期检查存在侧脑室增宽，一般是指胎儿侧脑室的宽度在10-15mm之间。 胎儿侧脑室增宽的情况下一般来说在出生以后的护理并没有什么特殊的，和普通的新生儿的护理是一样的，但是需要注意有无神经系统的表现，例如有没有长期的哭闹和恶心、想吐的感觉。 如果新生儿的表现和普通新生儿是一样的，那么就不需要特殊的护理。如果出现上述的临床症状，就需要做胎儿颅脑磁共振来进行判断。 所以胎儿侧脑室增宽生下来以后并没有什么特殊的护理，主要是以增强观察为主，在后期定期来儿童保健科进行评估，必要时可以来神经科就诊。