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泌尿系统结石怎么办

张志泌尿外科主任医师
宜昌市第二人民医院三甲
泌尿系统结石分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。肾结石如果较小(小于0.5厘米),没有引起肾积水,可考虑多喝水和药物排石。肾结石如果较大(大于0.5厘米,但小于2厘米),虽然没有引起积水,最好也需要积极治疗,可以行体外冲击波碎石,或者输尿管软镜钬激光碎石,肾结石如果大于2厘米,就不适合体外冲击波碎石了,最好经皮肾镜钬激光碎石或经皮肾超声碎石,或者腹腔镜肾切开取石。输尿管结石也可以根据结石大小,结石嵌顿程度,肾积水程度,来决定体外冲击波碎石,输尿管硬镜碎石或软镜碎石,或腹腔镜输尿管切开取石,或经皮肾镜碎石取石术。膀胱结石多见于老年人前列腺增生病人,或尿道狭窄,或膀胱排尿功能障碍的病人如截瘫病人等等,在经尿道碎石取石的同时,需要解除原发病,如前列腺电切术,尿道扩张术等等,不然膀胱结石会反复复发。尿道结石多见于输尿管或膀胱内小结石排出时堵塞尿道,表现为排尿困难,尿流中断等,有的可以在阴茎部尿道扪及结石,需要马上治疗,取出结石。
2020-03-18
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