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怎么查贫血原因

吴春波急诊科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
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02:51
关于贫血原因的检查,主要是出血导致的贫血,也可能是溶血导致的贫血,也可能是骨髓造血障碍导致的贫血。但是每一种类型的贫血都有一定的特点,主要情况如下:
缺铁性贫血主要是由于出血导致,可以从红细胞的体积、平均血红蛋白的含量判断贫血是大细胞性贫血,还是小细胞低色素性贫血,还是正细胞性的贫血。比如小细胞低色素性的贫血,最常见于缺铁性贫血,还可以见于其他的贫血,比如遗传性疾病相关的贫血。
溶血性贫血就要查下是血管内的溶血性贫血,还是血管外的溶血性贫血,是遗传的因素,还是继发因素导致的贫血。还有要去查是骨髓造血原因导致的贫血,就要看是否出现营养不良性贫血,还是有各种血液系统本身的疾病,是再障还是白血病,还是其他的疾病,比如骨髓增生异常综合征(MDS)都是导致贫血的主要原因,所以根据血常规的化验单可以判断是否是贫血,还有贫血的严重程度,再根据红细胞的平均体积、平均血红蛋白的含量,判断是大细胞,还是正细胞、小细胞,再进一步去检查原因是什么。
任何贫血都可以从轻度、中度到重度,中度到重度的贫血都对患者机体有明显的影响,会导致机体缺血、缺氧状态,会出现心慌。有的患者有冠心病的病史,可能不能耐受中度以下的贫血,会出现明显憋气、呼吸困难,活动受到限制。也可能会出现不同程度肝肾损伤,也会影响到神经系统,比如可能会出现失眠、多梦、乏力、注意力不集中。也可能会出现情绪上的影响。
所以贫血对机体是多系统、多器官的影响,一旦发现这些症状,一定早期就医,并查出原因是什么,针对病因早期规范地治疗,对患者预后有很好的影响。
2023-03-23
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