脑梗塞的患者吃什么药

得了脑血管病，首先分清这个脑血管病的病因是一个心源性的，还是一个非心源性的脑梗死。如果是一个非心源性的脑梗死，那治疗，第一个首先是抗血小板治疗。抗血小板治疗最常用的药物就是阿司匹林，有的患者就关注说阿司匹林吃完可以脑出血，可以鼻出血，可以损害胃。阿司匹林这个药物，因为它进入胃内以后，它直接对胃黏膜是一个直接的损伤的和刺激的作用，所以说它可以导致胃的糜烂，可以出现胃溃疡，有的严重的出现上消化道的出血。可以让他口服一点保护黏膜的制剂，质子泵抑制剂。比如常规奥美拉唑、埃斯梅拉唑、泮托拉唑，或者选这个雷贝拉挫，那么都可以的。再一个这个抗血小板药物，就是选最常见的波立维药物，波立维药物跟阿司匹林的一个不同点，波立维这个药物，如果有的病人他对阿司匹林过敏，比如他一个支气管的哮喘，阿司匹林哮喘，这时候是禁用的，所以绝对不能使用阿司匹林，这个时候就要去换用波立维、氯吡格雷来替代它。波立维抗血小板作用比阿司匹林要强的多，而且波立维药物，它对血小板是顽固性的，但是波立维药物的副作用主要是对胃的刺激，引起胃内的出血，或者胃溃疡的病史。第二类是他汀，就是稳定斑块，主要选用阿托伐他汀、普伐他汀，或者选匹伐他汀这些药物，辛伐他汀，辛伐他汀是一个最老的药，在大量的临床研究和分析样本发现，最有效的他汀就两个，一个是瑞舒伐他汀，一个是阿托伐他汀。所以对于脑血管病临床上常用的是阿司匹林，就是抗血小板和他汀药物，其他的就是高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，那么这些都是对症的治疗就可以。