支架造耳的最佳年龄阶段

对于小耳畸形的患者，手术时机是什么时候？目前的观点是6岁以后，横向的胸围超过60公分，就适合做自体肋软骨的外耳再造。因为6岁是上小学的时间。为了尽量的减少同学们的嘲笑，对心理的不健康的影响因素，可以考虑做手术，进行外耳再造。同时，胸围达到60公分，可切取的肋软股的量是能够满足耳再造耳朵支架的需求。另外一个因素，小孩在6岁的时候，耳朵形态、大小、长宽已经达到正常成年人的外耳大小的80%-85%，和成年时候的大小几乎没有太大的差异，差异也不过1-2毫米、2-3毫米。基于以上三点，6岁或者8岁，或者到了10左右，都是非常好的手术时机的节点。自体肋软骨也有不同的手术方式，分为几大类。一类是全扩张，完全用扩张的方式，不再植皮。另外一种是耳朵的前外侧面支撑，可以用扩张皮瓣来覆盖，后内侧面，用移植皮片来进行覆盖。两期法，第一期把肋软骨、把耳朵埋进去，都是紧贴着脑袋的，后期再把耳朵立起来，也是一种手术方式。有三种手术方式，有各自的优点和缺点。根据实际情况，大夫也会根据耳朵的实际条件来选择不同的术式。另外一个，最终外耳再造的形态，这是整形外科大夫的追求目标。目前这种非常逼真的几率还是可以，但很难达到每一个都能做到这么逼真。现在用组织工程，可以在体外培养出软骨，然后进行雕刻，再移植到体内，形成良好的耳朵，已经进入临床实验阶段。