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隐裂牙的治疗

陈坚口腔科主治医师
上海市瑞金康复医院二级
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02:20
隐裂牙又称为不全牙裂或者牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一,因为临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,所以,临床医师应该给予足够的注意。
隐裂牙好发于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙,尤其是上颌第一磨牙明显多于第二磨牙,这是因为这个牙齿承担着最大的合力,而且工作间与下颌磨牙的中央窝有着最适合的尖窝对位关系,在两颊间或者是两舌间之间的沟裂处最容易发生隐裂。
牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素,而这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常合力时应力集中的部位,牙尖斜面越大,发生隐裂的机会也就越多,创伤合力又是牙隐裂的致裂因素。
对于浅表的隐裂没有明显症状,而且牙髓活力正常的可以进行调和治疗,以减少侧向分裂的力量,防止裂纹加深,也可以制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后做预防性的充填。比较深的裂纹或已经有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时,要大量调整牙尖斜面以去除致裂的力量,充填以后用全冠修复,在牙髓病的治疗过程中合面洞穿,此时牙齿对合力的耐受能力大为降低,很多牙齿在治疗过程中就已经劈开。
因此,在牙髓病治疗开始时可以做袋环粘上以保护牙冠,但尽管如此,隐裂牙的预后一般也会比较差,这是要引起医生和患者的重视的。
2018-05-31
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