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一侧胸腔积液满了怎么办

张志功心胸外科副主任医师
湖南省人民医院三甲
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01:21
一侧胸积液满了应该把它放出来,正常胸膜腔内没有明显的液体,在正常人的肺和胸壁之间有潜在的腔隙,称为胸膜腔。
正常时胸膜腔内大约只有几十毫升的润滑液,润滑液是为了让肺和胸壁在呼吸时,尤其是深吸气时不会发生太剧烈的摩擦而导致胸痛。
如果出现大量的胸腔积液,胸腔积液会压迫到人的肺,让人的肺没有办法充分舒张,人会感觉有呼吸困难。甚至更严重时,如果胸腔积液充满胸腔就会压迫心脏,让血液没办法有效回流到心脏,导致人出现呼吸困难、胸闷等症状。
如果胸腔积液满了就应该及时放出来,利用穿刺或者置管的方法都可以。但在放胸腔积液时不能一次性放太多,按照外科学的原则,第1次放胸腔积液不能超过600mL,第2次以后每次放胸腔积液不能超过1000mL。
因为放胸腔积液太快会导致肺复张太快,患者会感觉剧烈干痒、干咳,出现肺水肿。
2023-05-28
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