脸色发黑在皮肤科要考虑的疾病是黑变病，常见的黑变病有瑞尔黑变病、焦油黑变病、炎症后黑变病和摩擦黑变病。其病因各不相同，瑞尔黑变病与多种致病因素有关，大部分是由于外用化妆品和化妆品中的某些香料、防腐剂、表面活性物质引起的过敏性反应，导致黑素细胞沉着。其他的可以由于维生素缺乏、性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能失调也有关系。
焦油黑变病主要是由于长期接触沥青、劣质的矿物油、热润滑油等化学物质引起的黑变病。炎症后黑变病是继发于某些急性或慢性皮肤炎症后出现的色素沉着，常见的疾病有扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、固定性药疹等。物理因素如外伤、摩擦、各种放射和化学性物质、感染等，也可以引起色素沉着。黑变病首先要祛除各种诱因，然后根据表现对症治疗。
焦油黑变病主要是由于长期接触沥青、劣质的矿物油、热润滑油等化学物质引起的黑变病。炎症后黑变病是继发于某些急性或慢性皮肤炎症后出现的色素沉着，常见的疾病有扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、固定性药疹等。物理因素如外伤、摩擦、各种放射和化学性物质、感染等，也可以引起色素沉着。黑变病首先要祛除各种诱因，然后根据表现对症治疗。