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甲减如何确诊

侯旭内分泌科主任医师
山东省立医院三甲全国第52
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甲状腺功能减退是由于甲状腺合成、分泌甲状腺激素水平降低,或甲状腺激素生物学效应不足导致的临床疾病。其诊断主要依据血清总T3、T4,和游离T3、T4水平。
若上述指标水平低于正常值,则可诊断甲减。此外,根据TSH水平可以推测甲减的类型,原发性甲减时TSH明显升高,在亚临床甲减是T3、T4水平正常TSH升高,垂体性甲减时TSH水平可正常也可高于或低于正常值。
对TRH兴奋试验没有反应。下丘脑性甲减时血清TSH水平低于正常或正常范围,对TRH兴奋试验反应良好。
2023-12-25
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