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认知障碍治疗

梁发俊脑病科副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
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认知功能障碍是神经系统疾病中的常见症状,包括记忆力障碍、失语、视空间障碍、执行功能障碍、计算力障碍、失用、失认、痴呆等等。
目前认知功能障碍在临床上尚不能得到良好的治疗和预防。总的原则如下:
第一、生活护理方面,包括使用某些特定的仪器、器械等。有效的护理能够延长患者的生命,改善患者的生活质量,能够有效的防止摔伤、外出不归等意外的发生。
第二、非药物治疗方面,包括职业训练、音乐治疗和群体治疗等,可以改善患者的生活质量。
第三、药物治疗方面,常选用的是改善认知功能的药物,如胆碱能制剂,常用的药物如多奈哌齐、利斯的明等。有时也使用脑代谢赋活剂,如吡拉西坦、茴拉西坦和奥拉西坦等。
也有微循环改善的药物,如麦角生物碱制剂;还包括钙离子拮抗剂如尼莫地平等。同时需要控制患者的某些精神症状,选用的药物有抗焦虑、抗抑郁药物、镇静剂。
第四、支持治疗,重度患者自身生活能力严重减退,导致营养不良、肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症的出现,应该加强支持治疗和对症治疗。
2023-10-06
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