肥厚型心肌病听诊方法

肥厚型心肌病患者听诊主要听有无第四心音和心脏杂音。其中第四心音在正常情况下一般听不到，又称心房音，出现在心室舒张末期，肥厚性心肌病患者由于心室流出道梗阻，心室舒张功能下降，所以心室舒张末期心房收缩出现第四心音，有助于诊断肥厚性心肌病。心脏杂音而言，流出道梗阻患者可于胸骨左缘第3-4肋间听及粗糙的喷射性收缩期杂音，这是肥厚型心肌病的特异性杂音，具有一定的诊断意义。除此之外，心尖部还可听及收缩期杂音，因为肥厚性心肌病患者在心室收缩时会引起二尖瓣向前运动，出现类似二尖瓣关闭不全的心脏杂音表现。