有来医生

脑梗塞后遗症的康复方法

曾湘豫神经内科主任医师
北京医院三甲全国第60
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脑梗塞后遗症的康复需要循序渐进,持之以恒的过程,具体的方法有下面几个步骤,第一、进行按摩和被动锻炼。对于早期卧床不起的病人,应该由家人对其瘫痪的肢体进行按摩,主要是为了预防肌肉的萎缩,要注意对大小关节多做屈伸的运动,手指、肘关节等等都要弯曲到位,主要是为了避免关节的僵硬。如果病人稍微能活动,可以在别人的搀扶下坐在凳子上,做踢踢腿、伸伸膝或者是试着扶着东西站起来等等活动;第二、在上述训练的基础上,可以逐渐开步走,并且做上肢的锻炼,可以试着扶着东西站起来,身体向左右两侧的活动、下蹲等等,还可以在原地踏步,轮流抬左腿、抬右腿,扶着墙向前面一点一点地移动,锻炼的时候应该注意,要有意识地让患侧肢体多负重的锻炼,锻炼要注意循序渐进,不要锻炼过度,掌握锻炼的强度,可以一天多做几次。对上肢的训练,可以试着抬抬上肢、平举,做这些运动可以改善他的血液循环,消除浮肿。再进一步就可以逐渐加强一些功能的锻炼,以争取达到生活能够基本的自理。经过上述的锻炼以后,如果病人能够自己行走,走路的时候要注意安全。走路时先把患肢抬高,做跨越的步态,并逐渐的进行跨越门槛、上下楼梯等等,距离可以逐渐的加长,如果下肢恢复的比较好的,还可以进行小距离的跑步等等。对于上肢的锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性,比如让自己梳头、穿衣服、系鞋带、解纽扣,甚至打字、洗脸等等。如果有条件的还可以参加乒乓球、拍皮球等等的活动。如果想锻炼灵活性,可以试着拿筷子或者拿手夹花生、黄豆等等的,以锻炼手指的灵活性。在逐渐达到日常生活能够自理的情况下,还可以进行功能性的恢复的锻炼,锻炼的同时应该注意药物也不能停,还可以配合着针灸、按摩等等综合的治疗。进食的时候要注意,早期可以由家属来喂,慢慢的可以过渡到自己来进食,如果病人有呛咳,需要用鼻饲,千万不要强行地去喂食,很容易呛出肺炎。其实带着鼻饲管的同时也可以用嘴进食,如果病人每天进食的量和进食的速度都能够保证,也可以逐渐的把胃管去掉,两个可以同时进行,不要操之过急。取胃管的时候一定要注意,没有呛咳、没有反流的时候才可以把胃管拔掉。再好一点,还可以试着让患者做简单的家务活动,可以叠叠被子、洗洗碗、开开门、拖拖地等等,这些康复训练的方法对病人都是有很有好处的。
2017-07-24浏览
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