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肝病会不会引起胸闷

侯凤琴感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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肝病患者一般不会出现胸闷,但如果已经进入失代偿期的肝硬化,出现以下几种并发症时,可以出现胸闷、呼吸困难:
1、胸水:失代偿期的肝硬化患者,如果出现胸水且量较大,会出现胸闷、憋气,多通过胸部X光片、胸部CT检查帮助诊断,此时可以给予利尿剂、补充白蛋白等,必要时可以抽胸水进行治疗。
2、大量腹水:大量腹水膈肌上抬,也可以导致胸闷、呼吸困难,此时一般需进行B超检查。如果为大量腹水,通过利尿、白蛋白治疗效果不好,也可以抽腹水,缓解胸闷、憋气。
3、肝肺综合征:由于肺部血管扩张,表现为气体交换出现障碍,患者可有低氧血症,可以表现为指端发绀、杵状指,可出现胸闷、憋气、缺氧等症状,肝肺综合征经常会出现肝掌、蜘蛛痣。此时可以进行胸部X光片、胸部CT检查明确诊断,可有类似间质性改变的影像学变化。另外,也可以进行经食管超声心动、肺血管造影帮助确定。治疗时注意给予吸氧,也可以给予醋酸奥曲肽注射液进行治疗,必要时需要做TIPSS,甚至肝移植。
2023-11-20
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