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三叉神经痛怎么办

梁发俊脑病科副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
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对于继发性三叉神经痛患者,需要寻找病因、对因治疗。如果是由颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤。对于原发性三叉神经痛,治疗是以止痛为目的。常用治疗方法有药物、封闭及手术等。药物治疗方面,首选抗癫痫药物,卡马西平和苯妥英钠。但是这些药物有明显的副作用,如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血系统损害等,孕妇禁用。第一个,可以选择维生素B12及其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺肌肉注射,这类药物属于营养神经药物。也可以选用654-2即山莨菪碱肌注,此药物属于肌松剂,可以缓解肌肉痉挛和疼痛。第二个,可以选择用针刺治疗。针刺疗法对于三叉神经痛有一定疗效,可以选择使用,但部分患者在针刺后可使疼痛加剧。第三个,封闭治疗,适用于药物治疗无效或者不宜手术者。注射药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四个,射频热凝疗法,是目前行之有效的方法之一。其优点是能够选择性破坏三叉神经痛觉纤维,对触觉纤维损伤不大。第五个,手术治疗,常用的有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术等等。
2018-09-07浏览
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