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先天性耳前瘘管怎么治疗

刘磊耳鼻咽喉头颈外科主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
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先天性耳前瘘管是常染色体的不完全显性遗传,属于遗传病,一般单次的多发。胚胎时期,第三鳃弓腮裂没有完全愈合,残留瘘管形成的。临床表现是在耳轮脚前有针眼状的瘘口,瘘口下端是盲管,就像树枝或树根一样,是存在分叉的。有的人一生耳前瘘管都不存在感染,有的人会表现轻微的,经常不定期的有灰白色的分泌物溢出,有臭味。还有的病人受到挤压外界刺激以后,瘘管里面的分泌物继发了感染,先表现在红肿、疼痛。如果炎症控制不住会出现明显的化脓,形成脓肿,就是整个耳前面肿起来了,病人明显疼痛,甚至有的带着同侧的头痛。这时应该怎么治疗?先用广谱的抗生素抗炎,如果是抗生素控制不住已经形成脓肿了,要及时将脓肿切开引流,加强外科换药,促进炎症吸收;待炎症吸收急性期过后,如果是根治,只有手术将瘘管彻底切除。耳前瘘管切除不是复杂手术,技术也比较成熟。但是也有的患者在引流之后放弃治疗,放弃以后可能不再感染了,每个人个体化差异很大,就像阑尾炎一样,有的反复的感染,耳前瘘管也是这样。如果是追求根治,就只有手术彻底切除。
2018-06-07浏览
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