一般胸主动脉损伤患者病情危重，在手术前需要立即进行开放气道、扩容补液、纠正血气胸、心包腔减压等急症治疗，心脏骤停者需要立即心肺复苏。条件允许的情况下，尽早行胸主动脉血管腔内修复术进行手术治疗。患者常用的药物有生理盐水、抗凝药、抗生素等，一般进行短期治疗。
一、急症治疗
胸主动脉损伤患者伤情危重，严重者多现场死亡，所以需要立即进行手术前急救和复苏。
1、迅速气管内插管，机械通气。
2、建立大口径静脉快速扩容通道，可用套管针穿刺几处大静脉，快速静脉输血补液1000~3000ml。
3、同时建立中心静脉压测量装置。
4、如有血气胸，予以闭式引流。
5、疑有心脏压塞者立即行心包穿刺，诊断并减压，即使抽出30ml积血就能显著使心包腔减压，病情也可立即改善。
6、若心包穿刺未抽出血液又高度怀疑心脏压塞，可紧急在局麻下进行心包开窗探查。
7、心脏骤停者需行开胸心脏复苏。
二、药物治疗
1、生理盐水：快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。
2、抗凝药：围术期适当给予抗凝治疗，防止血栓形成，如阿司匹林。但术中应慎重使用肝素，因为休克、低体温、大量输血和人造血管置换可引起凝血机制异常，如使用不当可加重出血，可在血管阻断、吻合前局部应用。
3、抗生素：术中应使用抗生素，如青霉素、链霉素，保证较高血药浓度，预防感染。
三、手术治疗
胸主动脉血管腔内修复术：该术式具有无需开胸、主动脉阻断、单肺通气、全身抗凝和体外循环等优点，创伤较小，比传统开放手术有更好的短期疗效，目前已逐渐取代传统开放手术成为优先考虑的治疗手段。该手术最大优点在于比起传统开放手术死亡率降低了50%，且无截瘫发生。
一、急症治疗
胸主动脉损伤患者伤情危重，严重者多现场死亡，所以需要立即进行手术前急救和复苏。
1、迅速气管内插管，机械通气。
2、建立大口径静脉快速扩容通道，可用套管针穿刺几处大静脉，快速静脉输血补液1000~3000ml。
3、同时建立中心静脉压测量装置。
4、如有血气胸，予以闭式引流。
5、疑有心脏压塞者立即行心包穿刺，诊断并减压，即使抽出30ml积血就能显著使心包腔减压，病情也可立即改善。
6、若心包穿刺未抽出血液又高度怀疑心脏压塞，可紧急在局麻下进行心包开窗探查。
7、心脏骤停者需行开胸心脏复苏。
二、药物治疗
1、生理盐水：快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。
2、抗凝药：围术期适当给予抗凝治疗，防止血栓形成，如阿司匹林。但术中应慎重使用肝素，因为休克、低体温、大量输血和人造血管置换可引起凝血机制异常，如使用不当可加重出血，可在血管阻断、吻合前局部应用。
3、抗生素：术中应使用抗生素，如青霉素、链霉素，保证较高血药浓度，预防感染。
三、手术治疗
胸主动脉血管腔内修复术：该术式具有无需开胸、主动脉阻断、单肺通气、全身抗凝和体外循环等优点，创伤较小，比传统开放手术有更好的短期疗效，目前已逐渐取代传统开放手术成为优先考虑的治疗手段。该手术最大优点在于比起传统开放手术死亡率降低了50%，且无截瘫发生。