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骨髓异常增生综合征如何治疗

孙明丽血液科副主任医师
聊城市第二人民医院三甲
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骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血,难治性血细胞减少,造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病转化。骨髓增生异常综合征的治疗主要解决两大问题,骨髓衰竭及并发症,急性白血病转化。治疗包括支持治疗、输血,一般血色素小于60g/L,或伴有明显贫血症状时可输注红细胞。老年反应能力受限,需氧量增加,可放宽输注,去铁治疗也非常关键,特别是红细胞输注依赖MDS患者的铁复合,若未采取治疗或治疗不当,可导致总生存期缩短。血小板输注,建议存在血小板消耗危险因素者,输注点为20×10^9/L,而病情稳定者输入点为10×10^9/L。促中性粒细胞治疗、促红系生成治疗,都是常用治疗方法。还可应用免疫抑制治疗,这些都是骨髓增生异常综合征的治疗方法。异基因造血干细胞移植也能治愈骨髓增生异常综合征,但随着年龄增加,移植相关的并发症也有所增加。
2023-06-10
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