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咯血与呕血的区别

甄海宁呼吸与危重症医学科副主任医师
武汉市第三医院三甲
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01:53
咯血一般指的是喉以下,由气管和肺内出现的血液。呕血是由食管和胃出来的血液,所以从部位上来讲,咯血和呕血是有严格不同的。咯血最常见的原因,多半都是由于在中国人群当中,是由于非感染性疾病,包括有肺结核,包括有支气管扩张症,包括有部分患者是由于肺部感染而出现的咳血,还有肺癌的发生,随着肺癌的发生率越来越多,肺癌引起的咳血也成了中国人群当中,尤其是40岁以上长期吸烟的男性当中的主要原因。还有一类咳血,就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支气管引起的咳血出来的血液,往往有临床的表现,咳嗽、咳痰,它的痰的血液特点往往混在痰液里面。有部分病人如果是上气道的咳血,可以直接表现为纯粹的血液,包括一些血凝块。但是呕血不一样,呕血是因为消化系统疾病,由于食道或者是消化性溃疡疾病,包括有胃癌这些疾病,引起的咳血,所以它的血液往往是呈咖啡渣样,跟胃酸进行中和之后,会形成一种咖啡渣样物,跟咳血那种鲜红色的血液是有区别的。往往不会混在痰液的表面,也不会附着痰液的表面,也不会混痰液里面。血里面往往带有食物的残渣,所以呕血的病人,往往临床上最典型的表现叫咖啡渣样的表现,而不像咯血的病人是鲜红色的血液。
2023-04-24
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