什么是人工关节

人工关节是用人造的材料做出关节的表面，所以绝大多数患者是进行人工关节表面置换术。人工关节可用于治疗关节的严重疾病，比如最常见的髋关节、膝关节、踝关节骨质增生，目前称为骨性关节炎。若关节已经严重退变，通过药物的办法已经不能控制病情，或者虽然药物能够控制，但是副作用都无法忍受，所以需要应用人工关节。膝关节的人工关节是由以下三部分组成：1、髌骨：在髌骨的关节面将人造的关节面进行安装，代替原来坏掉的关节面；2、股骨的远端：是组成膝关节的主要部分，将股骨的远端的关节面切除，然后套上人造的，一般是金属材料的股骨远端部件；3、胫骨的近端：将坏掉的关节面切除以后，安装人造材料的胫骨近端的关节面；胫骨近端的关节面又由两部分组成，一部分是金属托，然后在金属托上面再安装高分子聚乙烯材料从而组成一套人工关节。

人工关节置换术只是说把关节表面的东西换成了一个人工的、金属的，或者是陶瓷的这样一些东西，让在活动的过程中，不会刺激到骨头，缓解疼痛。另外，它也会恢复关节的功能，恢复关节的活动度，所以就叫人工关节置换术。人工关节置换现在全身的各个关节都可以做关节置换术，像常做的关节置换，膝关节置换、髋关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换都是可以做的。像膝关节置换就是要一个膝关节表面关节置换，实际上就是把表面磨损的关节软骨，换成一薄层金属，在金属的表面上要衬一个聚乙烯的一个塑料垫，所以膝关节活动的情况下，就出现了一个金属跟聚乙烯之间的活动，这样关节就不疼了，然后活动范围也恢复了。

"顾名思义，人工关节置换术是把原来破损的关节去除，换上假体。假体就是金属关节，常见的关节置换分全关节置换、表面置换。膝关节就是全膝关节表面置换，髋关节就属于全关节置换，因为把整个股骨头都切除，换成假的。膝关节患者是表面把软骨切掉，跟牙齿上牙套一样。关节置换，把关节面切掉换成塑料关节，来代替它原来病损的关节，肩关节置换，是把关节也去掉，这些都属于全关节置换。"

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。现在基本上全身的各个关节都可以做人工关节置换术。

人工关节根据不同类型，使用寿命不同，常见于以下几种情况：一、肩关节：人工肩关节的使用寿命通过国际大样本统计，90%的患者能使用10年以上，有时80-85%的患者能使用15年以上。二、髋关节：1、金属对聚乙烯关节：普通的金属对聚乙烯关节使用寿命大概是10年。而高交联聚乙烯对金属髋关节，使用寿命大概在15年；2、半陶瓷关节：陶瓷对高交联聚乙烯关节，使用寿命一般可以超过20年；3、陶瓷关节：耐磨程度较高，如果排除感染、创伤等因素，大概可以使用30年以上。三、膝关节：一般存在金属对高交联聚乙烯的摩擦界面，90%以上的患者能使用15年以上，80%左右的患者大概能使用20年。四、踝关节：85%左右患者的人工踝关节能使用10年以上。

关节炎的种类很多，包括骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中骨性关节炎较常见。在骨性关节炎早期，可采用保守治疗。但是若发展到后期，即关节软骨消失、关节出现严重变形，此时需采用膝关节的表面置换术进行治疗。人工关节的保养方法，通常针对膝关节的置换手术种类较多，如目前广泛开展的微创单髁置换术，若手术成功，患者选择的关节较适合，则在术后可以奔跑、爬山、游泳等，可以参与各种各样的运动。部分类型的膝关节置换也具有特殊的要求，如患者因病情严重，使用限制性的人工关节，则在术后对患者的活动也会有要求，具体的情况需咨询手术医生，医生可能告知患者日常生活及活动中的注意事项，从而对关节进行保护。大部分人工关节置换术后无特殊要求，可达到日常的工作、生活、学习与娱乐等。

人工关节置换术是近30年来骨科的主要进展之一，它主要治疗晚期的关节病变，当患者的疼痛、畸形、功能障碍，这三大指征都具备，又跟影像学上表现一致，这时候就可以选择人工关节置换手术。其目的就是为了减轻疼痛，矫正畸形，改善患者的功能来，提高生活质量。

"人工关节置换术通俗讲就是换关节，换关节并不是把整个关节全部锯掉，人工膝关节置换医学上的术语是人工膝关节表面置换术，并不是把关节整个全锯掉，是把关节的表面磨掉一层，把它的软骨磨平，一般上下软骨各磨大概1cm左右，在外面贴两个面，一个股骨假体，一个胫骨假体，进行人工关节置换，到最后是假体跟假体之间的受力，不会再有疼痛，这就是人工关节置换。人工关节置换最常见是人工膝关节置换，还有个是人工髋关节置换，这两个置换目前国内包括国际上置换是最多的，也有人工肩关节置换、人工肘关节置换、指间关节置换等其他的关节置换，它其实是关节表面磨掉一层，换一个人工的假体，通过骨髓泥或者髋关节现在生物学的压配来起到人工关节的作用。"

人工关节置换术是指用人造关节通过外科手术植入人体内，以代替患病关节的功能，减轻疼痛，达到维持关节功能的目的。临床上人工关节置换术主要用于终末期关节疾病。髋关节置换术是人工关节置换术中最常见的手术之一，随着医疗技术的不断进步，陆续出现了肩关节、肘关节、腕关节、膝关节、踝关节、手指关节和脚趾关节等关节置换术。

人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解：1、适用人群包括：骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者；2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能；3、关节置换的手术成功率高、预后好；4、人工关节置换后排异性小，寿命长，尤其适用老年人。