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胃癌出现腹水不能手术怎么办

马明哲胃外科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28
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我们所定义的胃癌出现腹水,特别是术前的胃癌患者,出现腹水代表出现了相关的腹腔转移,特别是腹膜转移。目前一项研究显示,胃癌的相关患者有40%的死亡是由腹膜转移造成的。腹膜转移以前在相关治疗中被定义为洪水猛兽,出现腹膜转移,基本上胃癌患者判了死刑,但是在2016年,由日本的自治大学的教授发表了一个相关的研究,他发表在国际顶尖杂志JAMAOncology上,他们发现通过在第1天、第8天注射紫杉醇以及相关的替吉奥的口服,也就是相关的PTX方案。发现静脉紫杉醇结合腹腔化疗也用紫杉醇,可以显著提高胃癌患者的转化手术率,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。目前我国每年有60万的胃癌新发患者,其中大部分的胃癌患者已经到了进展期,甚至是无法手术的。出现腹膜转移的患者比例也比较高。在以往的治疗中,此患者即使是进行腹腔化疗,因为以往的化疗药物非紫衫醇,非紫杉醇容易出现腹腔的粘连。如果应用紫杉醇化疗,可以显著降低术中腹腔粘连的相关概率,效果也比以往的腹腔化疗要好,比以往的腹腔热灌注化疗及其他的化疗方案,胃癌的相关转化率更高,显著延长患者的生存时间。
2023-06-01
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