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要不要给孩子打耳洞提高听力

刘嘉锋整形美容外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6
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03:47
给孩子打耳洞提高听力是很多小儿畸形家长特别关心的问题。很多家长关心听力问题,就是怕孩子没有耳洞,会影响听力,以后说话跟沟通会受影响。一般有小耳畸形的病人,大多数外耳道是闭锁的,中耳骨头的发育也是畸形的,内耳通常是好的。所以小耳畸形的病人,没有一个是聋子的。小耳畸形的病人听力会比正常的要弱,没有正常空气传导的听力,就是气导听力,但是骨导听力存在。骨导听力是正常听力的1/3,至于打耳洞以后能不能提高听力,临床资料表明,打了耳洞对听力改善是非常有限的,可能提高10db到15db听力就是非常好的效果,从听力的效果来衡量,15db的听力对孩子的听力帮助不大。另外打了耳洞,顾名思义就是在骨头上让机器挖一个洞出来。就像在石头上打一个洞,然后在石头壁上再种草,石头壁上种草是活得不好的。第一、在骨头壁上打一个洞,然后在骨头上面再植皮,皮很难植活得很好。如果皮活得不好,细菌跑到骨头的缝隙里面,容易引起感染,特别是洗头、洗澡、游泳,脏水进到耳道里面以后会流脓、发臭。第二、打耳洞会破坏局部皮肤、颈膜的血管。如果先做的耳洞,会对做耳道的再造造成很大的麻烦,甚至引起耳再造的失败。第三、打耳洞的时候有风险,因为面神经跟耳道距离得很近,加上小耳畸形的病人颞骨发育不是很正常,面神经的走行会发生变异。如果打耳洞的时候不小心碰到面神经了,面神经就会瘫痪,一边脸就歪了。目前所有的国内外的专家基本达成共识,如果是一侧的小耳畸形,小时候是不给做耳道的打开,而是在做小孩成耳再造的时候,会在相应的部位把耳腔尽量的挖深,一直挖到鼓膜上面,但不把骨头打开,然后在上面进行皮瓣或者植皮,做好以后隐隐约约看到有耳洞就可以了。如果是双侧的小耳畸形,目前还是不主张打耳洞,双侧小耳畸形本身听力就会差一些,如果不管,以后读音、发音可能发育不好,双侧小耳畸形,在学说话的关键时候,要佩戴耳机那样的助听器,让声音放大,等做了耳朵以后,可以通过骨桥、振动声桥植入提高听力。
2023-01-18
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