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胆囊摘除怎么预防胆囊管结石

李晓勇肝胆胰腺外科主任医师
郑州大学第五附属医院三甲
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胆囊摘除和胆囊管结石这两个关系,一般来说,胆囊切除以后不会形成胆囊管结石。为什么会形成胆囊管结石?有几种原因,一种原因是切胆囊的时候,胆囊管留的残端比较长,在手术当中如果有可能的情况下,尽可能把胆囊管的残端留的距离在5mm左右,如果超过5mm以上就有可能会形成胆囊管残余的结石。如果离胆总管比较近的情况下还会造成胆总管损伤,这个时候一定要注意,宁可留结石,也不要发生出现胆总管损伤的可能,这是一个方面。另外一方面是胆囊颈部水肿比较厉害,手术过程中分离胆囊管很困难,这个时候又没有办法,胆囊管结石预防或者不让形成胆囊管的结石,有时候可以把胆囊管的断端放开,取净结石,然后局部再缝合,这是第二部分。没有办法的情况下,我们只能胆囊管残端留长一点,把石头取干净,然后再缝合。最后还一种方式,既然胆囊管结石已经形成了,可以通过十二指肠镜取胆囊管结石,如果十二指肠镜取不出来,还可以再次开腹行胆囊管结石的切除。
2023-08-31
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