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心肌缺血的治疗办法

李永光心血管内科主治医师
潍坊市人民医院三甲
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心肌缺血属于冠心病的范畴,就像冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,它就是由于心脏上的血管出现堵塞或者狭窄,导致血管的供血不足。
治疗办法目前有三个大的方面,一个是药物治疗,一个是介入治疗,就是放支架,还有一个就是冠状动脉搭桥治疗,需要心外科进行开胸搭桥治疗。
药物治疗对于稳定性的心绞痛,即心肌缺血,可以采用药物治疗。口服的药物有阿司匹林、他汀类药物和硝酸酯类的扩血管药物,比如单硝酸异山梨酯这一类药物。
冠脉介入治疗适用于心肌缺血的症状较前加重,出现了不稳定,比如原来走二里路出现胸闷、胸疼的症状,现在在静息状态下不活动也出现这种症状,或者走的路明显比原来减少了也出现症状,那么这时候应该属于不稳定的情况,需要进行介入治疗,进行冠脉造影。如果有严重的狭窄,要考虑支架介入。
冠状动脉搭桥是在做完冠状动脉造影以后,如果病人是主干口部的病变或者是分叉部的病变,不适合放支架,可能主干口部、分叉部病变远端的血管还比较好,这个时候可以选择冠状动脉搭桥治疗。
2023-07-04
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