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甲亢最有诊断意义的体征

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,也是常说graves病,具有诊断意义,包括临床症状、体征、实验室检查,需要综合判断,如下:
1、症状方面:患者自述心慌、出汗、怕热、消瘦,吃很多东西,但并不会长胖,怕热非常明显,有时患者在冬季北方也只穿衬衫,大便次数增多,一天大便4-5次,而且饭后就想大便。
2、体征:检查患者时,可以出现一侧或者双侧突眼,双目炯炯有神,瞬目减少,可以是一侧突眼,也可以是双侧突眼,心率加快。有些患者出现心律失常,心房、心颤,肠蠕动加强,肠鸣音活跃,这是由于甲状腺激素合成分泌增多,机体出现高代谢证候群,使得神经肌肉兴奋性处于增高状态。还可以出现神经系统症状,患者主要表现为双手震颤,伸舌时也会出现,尤其在双手伸平十指分开时,在双手上放一张白纸,可见白纸明显抖动。
3、实验室检查:甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,不同程度升高而调节甲状腺激素促甲状腺激素水平下降,这时促甲状腺激素,对甲状腺激素不形成调控作用,同时促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体都有可能升高。发生甲亢时,患者自觉症状非常明显,比如脾气急躁、易怒、容易吵架。
结合患者临床症状、体征、实验室检查,就可以发现患者是否发生graves病。
2023-03-23浏览
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