跑步时膝盖疼考虑是多种原因引起的,首先,观察疼痛的部位,拍X线片观察关节间隙,若关节间隙狭窄,考虑是膝关节骨性关节炎,如果上下楼疼且不能蹲下,考虑是髌骨骨性关节炎、骨质增生。如果是膝关节内外侧疼,检查膝关节内侧、外侧、半月板是否有压痛,若有压痛进一步拍MRI,以确诊是否半月板损伤及撕裂,若有三级信号以上的关节面撕裂,建议关节镜微创治疗。如果走路不稳甚至能感觉到膝关节游荡感,可以做前抽屉试验,若试验阳性,切核磁片上可以看到前交叉韧带增粗、水肿、不连续,考虑是前交叉韧带损伤、撕裂。初期患者疼痛均可以口服非甾体抗炎药缓解疼痛,若加重建议手术治疗。

