认知行为治疗基本步骤

认知行为疗法是比较常见的一种心理治疗方法，具体执行操作过程有很大的差别，应根据每个患者具体情况来定。具体步骤如下：1、评估认知行为，看自己是否存在不健康的思维习惯、思维观念，或者是思维推理方式，特别是思维推理方式。比较多见的是以偏概全，如今天没睡好，就一直睡不好或者是最近服药稳定，是不是以后肯定就离不开药。这种情况下先要找出这一类思维内容，因为每个人的方式是不完全一样，表现是比较多样；2、分析这些观念中哪些对自己影响比较大，逐步进行认知矫正及行为上的配合执行；3、最终落实到行为上，逐步调整，逐步实现其疗效。

认知行为治疗简称CBT，是指通过针对引起失眠的病因及其持续因素，给予患者一定的卫生教育，消除其对失眠的恐惧心理，重新建立患者对失眠的良好认知，并改善患者的不良睡眠习惯，以达到治疗的目的。认知行为治疗具有安全、高效、无副作用、且无需服药等优点，总体有效率可达80%左右。另外，认知行为治疗与药物治疗相比虽起效时间晚，但疗效持续时间较长，是国际上治疗失眠的一个较好的方法。

认知行为治疗是一种目前在国内流行的治疗方案，简称CBT。主要理论依据是认为患者产生的所有的心理问题，包括抑郁和焦虑都是因为不合理的认知结构造成的。主要治疗的方案为患者在治疗师的引导下改变对事物的一些看法，通过改变认知结构来达到治疗的目的。如到了秋天后树上的叶子掉落，抑郁症的患者就会引申这个景象，认为天越来越冷，一切都朝着结束的方向发展，把这些都会归结于非常负面的情绪，觉得一切都是不是走向灭亡这样的一个情况。一般的心理治疗取向就是要把不合理的认知方向调节成正常、合理的认知方向。这样的治疗之后，患者这个症状一般会得到缓解。

认知功能障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是指职业训练、认知康复治疗和音乐治疗等，药物治疗是指改善认知功能的药物，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。 胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻中度认知功能障碍的主要药物，胆碱酯酶抑制剂通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶从而减少，由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解，进而增强对胆碱能受体的刺激，胆碱酯酶抑制剂代表性药物是多奈哌齐。 还有NMDA受体拮抗剂可调节谷氨酸活性，用于中晚期认知功能障碍的治疗，代表药物是美金刚。

认知是人类最基本的一个心理活动，是指获取知识、应用知识、获取信息、加工信息的过程。通常说的认知活动是人类感知客观事物，并且思考分析的活动，称为认知活动。具体的认知过程就是从大脑接收到信号，再进行分析、思考，会形成一个心理活动，这个心理活动会影响行为，此过程就是认知的过程。举例说明，比如我们看见一个红旗迎风飘，看到此画面，就会去想象和思考，红旗飘的原因，可能是因为风较大，就会产生一个心理过程。风大可能会受凉，就会指导我们的行为，把围巾系好，这样就完成了整个认知的过程。出现感知，再去分析、思考、加工，形成一个心理活动，进而影响我们的行为，这就是完整的认知过程。通常的认知能力就是一个人对信息的捕捉能力、分析能力、记忆能力、储存能力、提取能力的综合，可以大概理解为智力。

认知行为治疗是目前临床中治疗失眠的新兴疗法，多数患者无需服药，也可帮助服药治疗的患者逐渐减少用药，甚至停药。对于入睡困难、睡眠维持困难或易早醒的患者可进行认知行为治疗。但若患者对认知行为治疗信任度较低，以及不愿意配合，依从性较差，甚至部分患者文化程度较低，对治疗了解较少。均不适于做认知行为治疗。另外，对于部分睡眠情况较差且伴有内科疾病或精神心理疾病的患者，需先通过相应的药物治疗后，再进行认知行为治疗。

认知行为治疗是一种精神心理科常用的心理治疗方法，主要用于治疗有焦虑症或者抑郁症等心理疾病的患者。患者的认知是指一个人对外界事物、某个对象或者对自己的看法和认识，患者对环境以及事物的见解等。 认知行为治疗就是通过对患者的认知进行纠正，改变患者对自己、对他人或者对其他事物的看法和态度，从而来改变患者的心理问题，起到好的、正向的积极治疗作用，其是一种结构性、短程、针对认知取向的治疗方法，具有合理性。 目前已经发展了50余年，患者在使用这种治疗方法以后，情感障碍、精神心理问题能够得到部分改善，但还是要依赖药物支持辅助。

"认知行为治疗一般是这种疾病功能特别是功能性的疾病，通过有目的的针对这种疾病的脱敏治疗。比如会有强迫的症状，可以通过自己认识到这种行为其实没有必要，有意识的用自己干预，就是有出现强迫观念的时候给予一定惩罚，逐步纠正和改变自己的这种强迫症状。\n这种就是通过认识然后给予相应的惩罚等方法，以及行为治疗来改善强迫的症状。一般主要是用于治疗心理性的疾病或者功能性的躯体化障碍等疾病来进行认知行为治疗，而改善症状。"

"认知行为治疗是由贝克在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。欧美国家较主流的治疗流派基本都以认知行为疗法为框架，认知疗法、行为疗法着重关注思维、信念和态度，关注如何影响情绪和行为，并引导学会处理不同问题的应对方式。认知行为疗法吸纳融合了认知疗法和行为疗法的优点，认知疗法关心所想事情，行为疗法关心所做事情，而认知行为疗法两者兼有。"

认知功能损害存在各种各样的表现，有轻度、重度之分。出现轻度的认知功能损害时，先需要考虑是什么原因引起，如果是因为高血压、糖尿病或者老龄化引起的慢性、长期脑供血不足而导致的认知功能障碍，只要改善其慢性脑缺血的问题，认知功能损害则会相对减轻，但是这种治疗也是一个漫长的过程，因为一个人的血管变化也是慢性演变的过程。如果已经出现老年性痴呆，则是一种神经变性疾病，要采用治疗痴呆的方法进行治疗。痴呆是由环境因素、社会因素、遗传因素等综合因素所致。如果明确病人的家族中有认知功能障碍的基因存在，在治疗上要按早老性痴呆的方法进行治疗。以目前医学水平而言，此类疾病不可逆。综合而言，认知功能损害的治疗先要确定属于哪一种类型的认知功能障碍，根据不同的类型，采取不同的治疗方法。