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新生儿黄疸多高需要做核磁共振

张宁新生儿科副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院三甲
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01:53
新生儿黄疸如果是足月儿大于342μmol/L以上,就属于重度高胆红素血症,大于这个值就有发生胆红素脑病的可能性相对较大,因此等于342μmol/L以上建议做头部核磁检查。如果是早产儿,早产儿的血脑屏障发育不完善,有个别报道,尤其极早早产儿胆红素在大于170μmol/L以上时,就可能发生胆红素脑病。
新生儿胆红素脑病一般都发生在生后一周之内,尤其对重度、极重度和危险性高胆红素血症的新生儿,建议检查头部核磁以除外胆红素脑病的可能。胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
警告期临床表现是嗜睡、体温有异常、拒乳。痉挛期新生儿会出现肌张力增高、脚弓反张、抽搐。恢复期也就是说胆红素逐渐下降,患儿可进乳好转,一般状态良好,没有抽搐。后遗症期也就说胆红素脑病的后遗症,可导致手足徐动、牙釉质发育不良、落日目、听力障碍等表现,做磁共振是明确诊断胆红素脑病的手段之一。
2023-06-24
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