Q热应尽早开始治疗，不同临床症状需特定的治疗，急性Q热治疗周期一般为2周，慢性Q热疗程数年。主要以抗生素治疗为主，同时应积极治疗原发病。根据病人的临床分类，决定疗程长短。Q热最常用的药物为多西环素，此外复方甲恶唑及红霉素也有效。并发心内膜疾病患者，药物治疗无效的情况下，尽早决定是否需要采取手术治疗。
一、一般治疗
并发症的治疗：如有心内膜炎、间质肺炎、慢性肺炎等并发症，应积极进行原发病治疗。心内膜炎需进行积极的抗感染治疗，若药物治疗无效，需进行心脏瓣膜修复术。肺炎应选择广谱的强力抗生素，并应足量、联合用药，一般无需手术治疗。
二、药物治疗
1、多西环素：多西环素为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。急性Q热推荐口服多西环素，除非是对多西环素过敏、孕妇或年龄<8岁的儿童。
2、多西环素联合羟氯喹：慢性Q热感染推荐多西环素联合羟氯喹口服治疗。天然瓣膜病变需要连续抗感染治疗18个月，而人工瓣膜病变则需要24个月甚至更长时间。
3、复方甲噁唑及红霉素：
（1）复方甲噁唑适应症为敏感菌株所致的下列感染：大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染及肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。
（2）红霉素对对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用，故复方甲噁唑及红霉素也有一定效果。
三、手术治疗
1、并发心内膜疾病患者，药物治疗无效的情况下，尽早决定是否需要采取手术治疗。
2、手术治疗包括瓣膜修复术，主要通过对损害的心脏瓣膜进行修复改善病情。瓣膜置换术，使即用人工瓣膜或生物瓣膜替换受损的心脏瓣膜，以达到治疗效果。
一、一般治疗
并发症的治疗：如有心内膜炎、间质肺炎、慢性肺炎等并发症，应积极进行原发病治疗。心内膜炎需进行积极的抗感染治疗，若药物治疗无效，需进行心脏瓣膜修复术。肺炎应选择广谱的强力抗生素，并应足量、联合用药，一般无需手术治疗。
二、药物治疗
1、多西环素：多西环素为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。急性Q热推荐口服多西环素，除非是对多西环素过敏、孕妇或年龄<8岁的儿童。
2、多西环素联合羟氯喹：慢性Q热感染推荐多西环素联合羟氯喹口服治疗。天然瓣膜病变需要连续抗感染治疗18个月，而人工瓣膜病变则需要24个月甚至更长时间。
3、复方甲噁唑及红霉素：
（1）复方甲噁唑适应症为敏感菌株所致的下列感染：大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染及肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。
（2）红霉素对对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用，故复方甲噁唑及红霉素也有一定效果。
三、手术治疗
1、并发心内膜疾病患者，药物治疗无效的情况下，尽早决定是否需要采取手术治疗。
2、手术治疗包括瓣膜修复术，主要通过对损害的心脏瓣膜进行修复改善病情。瓣膜置换术，使即用人工瓣膜或生物瓣膜替换受损的心脏瓣膜，以达到治疗效果。