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非小细胞肺癌如何治疗

叶挺胸外科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++
出现非小细胞肺癌应按照分期和病理诊断考虑治疗方式。临床分期为0~Ⅱb期,以及一部分Ⅲa期的非小细胞肺癌优先选择手术治疗,其他分期的几乎不可做手术,可在适当的节点使用放疗、化疗和靶向药物治疗、免疫治疗,单方法治疗或多学科治疗。肺腺癌根据病理或基因检测结果,优先选择靶向治疗或免疫治疗,有常见的驱动基因突变的(EGFR、ALK、KRAS、ROS、HER2)的优先考虑靶向治疗或与化疗联合;PD-L1阳性(TPS≥50%)且无EGFR、ALK突变的优先选择免疫治疗。其次应选择化疗。肺鳞癌优先选择免疫治疗(须满足预测条件)、放疗,可能需要配合化疗。
2023-10-16
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