胸主动脉瘤的治疗方法包括保守治疗、手术治疗，还应控制血压、输血补液、纠正失血，术后注意预防感染，观察脑和脊髓功能。
一、药物治疗
1、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以预防中动脉破裂，可减慢心率和降低主动脉压力，但β受体阻滞剂用于非马凡氏综合征胸主动脉瘤患者的临床研究表明，此类药物尚未能证明有足够的疗效。常用药物有阿替洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔和美托洛尔。
2、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)：ARB可通过干扰转换生长因子β的过度生成，而阻止主动脉瘤的形成和扩张。常用药物有替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，但ARB的确切疗效并未在临床试验中得到证明。
3、基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂：MMP抑制剂治疗胸主动脉瘤的临床研究尚处于起步阶段，代表药物为多西环素。
4、他汀类药物：虽然观察性研究表明他汀类药物对胸主动脉瘤有益的作用，但尚未进行前瞻性研究。目前暂不推荐对胸主动脉瘤患者常规使用他汀类药物治疗。
二、手术治疗
1、外科手术：胸主动脉瘤的手术疗法，在时间的选择上受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达6~7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。马凡氏综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术，通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。
2、介入治疗：约有半数以上的胸主动脉瘤及3/4的降主动脉瘤患者，可行动脉瘤包裹术。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤，可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术，并将冠状动脉再植入涤纶血管。介入手术具有安全、微创及术后并发症少、救治率高的特点。
3、复合手术：随着心血管外科的发展，目前动脉瘤的治疗方法主要以外科手术、介入手术或二者的协同手术为主，但要严格掌握不同手术方式的适应症。
三、其他治疗
1、控制血压：维持血压在100~109.5mmHg，以避免血压反跳升高，导致吻合口脆弱组织撕裂出血。常用药物为硝普钠，应用微量泵控制剂量，能达到满意效果。
2、输血、补液：并保持水电解质平衡，记录胸腔引流及尿量，及时输血、补液。若中心静脉压高而尿量少，应给予呋塞米等利尿药物，促进肾功能的恢复。
3、心电监护：胸主动脉瘤中老年患者居多数，病因以动脉硬化为主，因此患者可能伴有不同程度的冠状动脉硬化。术后应加强心脏监护，尤其是心肌缺血及心律失常，发现异常及时处理。
4、呼吸机：术后常规应用呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道管理，及时拍摄床旁X线胸片，做血气分析，以了解肺部情况，保持气管插管及胸腔引流管通畅。
5、预防感染：胸主动脉瘤手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物，容易引起感染。术后应用大剂量广谱抗生素，防止出现吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。
一、药物治疗
1、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以预防中动脉破裂，可减慢心率和降低主动脉压力，但β受体阻滞剂用于非马凡氏综合征胸主动脉瘤患者的临床研究表明，此类药物尚未能证明有足够的疗效。常用药物有阿替洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔和美托洛尔。
2、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)：ARB可通过干扰转换生长因子β的过度生成，而阻止主动脉瘤的形成和扩张。常用药物有替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，但ARB的确切疗效并未在临床试验中得到证明。
3、基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂：MMP抑制剂治疗胸主动脉瘤的临床研究尚处于起步阶段，代表药物为多西环素。
4、他汀类药物：虽然观察性研究表明他汀类药物对胸主动脉瘤有益的作用，但尚未进行前瞻性研究。目前暂不推荐对胸主动脉瘤患者常规使用他汀类药物治疗。
二、手术治疗
1、外科手术：胸主动脉瘤的手术疗法，在时间的选择上受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达6~7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。马凡氏综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术，通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。
2、介入治疗：约有半数以上的胸主动脉瘤及3/4的降主动脉瘤患者，可行动脉瘤包裹术。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤，可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术，并将冠状动脉再植入涤纶血管。介入手术具有安全、微创及术后并发症少、救治率高的特点。
3、复合手术：随着心血管外科的发展，目前动脉瘤的治疗方法主要以外科手术、介入手术或二者的协同手术为主，但要严格掌握不同手术方式的适应症。
三、其他治疗
1、控制血压：维持血压在100~109.5mmHg，以避免血压反跳升高，导致吻合口脆弱组织撕裂出血。常用药物为硝普钠，应用微量泵控制剂量，能达到满意效果。
2、输血、补液：并保持水电解质平衡，记录胸腔引流及尿量，及时输血、补液。若中心静脉压高而尿量少，应给予呋塞米等利尿药物，促进肾功能的恢复。
3、心电监护：胸主动脉瘤中老年患者居多数，病因以动脉硬化为主，因此患者可能伴有不同程度的冠状动脉硬化。术后应加强心脏监护，尤其是心肌缺血及心律失常，发现异常及时处理。
4、呼吸机：术后常规应用呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道管理，及时拍摄床旁X线胸片，做血气分析，以了解肺部情况，保持气管插管及胸腔引流管通畅。
5、预防感染：胸主动脉瘤手术中应用的涤纶血管、垫片及缝线都是异物，容易引起感染。术后应用大剂量广谱抗生素，防止出现吻合口感染而引起假性动脉瘤或破裂大出血死亡。