乙肝三抗体阳性是什么意思

乙肝三抗体阳性通常指的是乙肝五项里面的，表面抗体、E抗体、还有核心抗体这三项抗体同时阳性。受检者如果是这种结果，代表的意义就是，受检者是乙肝病毒的既往感染者，曾经遭受过乙肝病毒的感染，但是由于身体的免疫系统功能比较完善，把病毒清除掉了，最后获得了三个抗体，证明是乙肝病毒的既往感染。但是现在身体里面没有病毒复制、不具备传染性、同时肝脏的炎症一般也不会再活跃、肝脏的病变也不会再进展。对于这样的人群，除了发现乙肝三抗的阳性之外，还要做一些其他的化验，包括肝功能的化验、以及必要的肝脏影像学方面的检查、包括肝脏的彩超检查、还有肝脏的CT检查，来综合判断患者是不是有肝脏的损伤，以及有没有慢性的肝脏的病变，有没有肝脏的纤维化，甚至有没有肝脏硬化的存在。因为即便是既往感染者，过去的肝脏也可能受过损伤，不排除这种情况。经过综合判断以后，来综合评估患者肝脏病变的情况，是不是采取抗纤维化、抗硬化的治疗、以及保肝的治疗措施。

乙肝做乙肝五项的化验，发现三抗体阳性，说明是既往感染，即受检者曾经感染过乙肝病毒，但后来由于身体的免疫功能较强，将病毒清除掉后剩下的三个抗体。通常说明患者针对乙肝病毒有一定的保护力及免疫力，不会再重新感染乙肝病毒。但是对于乙肝病毒感染者，或既往感染者，依旧要观察肝功能，化验肝功能，并做肝脏影像学检查，包括肝脏的彩超和CT，来判断过去乙肝病毒感染，对于肝脏究竟造成多大危害。由于部分患者可能是长期感染乙肝病毒，最后身体免疫功能较好，将病毒清除，但之前的长期感染状态，已经造成肝脏的严重受损，例如纤维化、肝脏硬化，甚至是肝癌等。因此并不是体内存在三抗体阳性，虽然没有病毒，但不见得肝脏正常，对于三抗体阳性的受检者，依旧应该进一步检查，以确定肝脏受损的程度。

乙肝三抗体是指乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝E抗体，这3项阳性表示受检者既往感染过乙肝病毒，但是在机体免疫系统作用下已经彻底杀灭并清除病毒，目前正处于恢复期，而且对乙肝病毒有一定免疫力。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能够特异性中和进入体内的乙肝病毒，如果乙肝表面抗体＞10mIU/ml，则能有效避免机体被乙肝病毒感染。乙肝E抗体会持续数月，乙肝核心抗体会持续数年，之后逐渐消失，如果二者长期阳性，并不会造成危害。极少数这2项长期阳性的感染者，在服用某些药物时会出现乙肝病毒再激活，不过极为罕见。少数三抗体阳性患者还在疾病恢复期，如果时间较短，身体内的乙肝病毒还没有完全被清除或者存在隐匿性感染，需要通过乙肝病毒定量检查来明确是否还具有传染性，如超敏的乙肝病毒定量检查。如果为阳性，说明患者仍具有一定的传染性，因为乙肝传染性的强弱主要和乙肝病毒载量有关，病毒阳性说明具有传染性，需要避免传染给他人。

乙肝三抗体阳性是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗体属于保护性抗体，对乙肝病毒有清除作用；乙肝e抗体阳性，表示体内乙肝病毒复制静止，没有传染性；乙肝C抗体阳性，表示曾经感染过乙肝病毒。 临床上如果检测结果为三个抗体都是阳性，代表曾经感染过乙肝病毒，由于自身的抵抗力较强，乙肝病毒已经被清除了。这种情况，如果同时查乙肝DNA更好，最好做高敏的乙肝DNA检测，如果检测结果为阳性，可以排除隐匿性乙肝。因此，三抗体阳性是一种健康状态，没有传染性。

"在乙肝五项检查中有三项抗体，分别是第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体和第五项乙肝核心抗体，其中意义最大的是第二项乙肝表面抗体。乙肝表面抗体阳性，就说明人对乙肝病毒有了免疫力，说白话就是，这辈子你再也不会得乙肝了。所以说乙肝表面抗体是一个保护性的抗体，它的出现是一件好事。另外两项抗体和人感染不感染乙肝没有关系，所以也没有任何的意义，我们不需要关注它，我们只需要关注的是第二项。"

乙肝抗体阳性需要区分是何种抗体，一般到医院检查乙肝五项，也称为两对半。两对是指表面抗原、表面抗体、还有e抗原、e抗体和核心抗体。所以乙肝的抗体可以有3种抗体，包括乙肝的表面抗体、e抗体和核心抗体，核心抗体也称为C抗体。如果乙肝的表面抗体阳性，证明对于乙肝是具有免疫力，抗体是对于乙肝具有免疫力的标志，而如果是e抗体阳性或者是核心抗体阳性，此种情况下要么就是患上乙肝，要么就是曾经感染过乙肝病毒，要么就是乙肝病人才会有此种情况。同时如果3个抗体都阳性，此种情况一般是感染过乙肝病毒的标志，身体清除了病毒，然后激发产生表面抗体。常规认为乙肝的表面抗体阳性就是健康者，如果乙肝的表面抗体阴性，则是对乙肝没有保护力。

"目前查乙肝病毒标志物当中存在三个抗体：表面抗体、E抗体和核心抗体。一、表面抗体。表面抗体升高说明检查者可能以前打过疫苗而产生了抗体，这种情况是好现象，说明自身对乙肝有预防能力。还有一种情况，可能患者以前得过乙肝，通过抗病毒治疗后乙肝病毒消失，抗体产生。二、E抗体。E抗体是大三阳小三阳的一个标志，E抗原阳性说明病毒复制活跃，通过抗病毒治疗后E抗体会转阴，同时E抗原转阴，E抗体产生，这是E抗原的血清学转换，是抗病毒治疗当中追求的第一步，即从大三阳变成小三阳。三、核心抗体。核心抗体阳性的话，说明以前可能得过乙肝，现在乙肝恢复，所以核心抗体就产生了。还有一种情况是病毒变异，虽然表面抗原找不出，但核心抗体阳性，可能是血清或肝组织当中还有病毒，只是低水平复制，即所谓的隐匿性乙型肝炎病毒感染，这种情况下核心抗体也是阳性的。"

乙肝抗体阳性，如果指的是乙肝表面抗体阳性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。 如果乙肝表面抗原阳性，同时合并乙肝表面抗体阳性，这时就说明机体携带了乙肝病毒，而作为乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常就是健康携带者，不需要任何治疗。 如果出现了肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。 一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

乙肝两对半当中如果有三项阳性说明什么问题，要看这三个阳性是哪三项阳性，具体如下：1、如果是第1项、第3项和第5项阳性，也就是表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，就说明感染乙肝病毒，而且病毒还有复制，也就是常说的大三阳；2、如果是第1项、第4项和第5项阳性，也就是表面抗原、E抗体和核心抗体这三项阳性，这就是常说的小三阳，也代表有乙肝病毒的感染；3、假如乙肝两对半当中三个抗体都是阳性，也就是表面抗体、E抗体和核心抗体都是阳性，说明机体曾经感染过乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，现在没有问题了，而且也没有传染性。表面抗体阳性还说明机体对乙肝病毒有了免疫力，将来也不会感染乙肝病毒。所以分析乙肝两对半三个阳性，要看是哪三项阳性，根据具体的情况，有不同的解释原因。

乙肝有关的抗体有三种包括乙肝表面抗体、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，乙肝抗体阳性需要根据抗体的不同意义也不一样，具体如下：1、乙肝表面抗体：属于保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒具有免疫力，见于乙肝康复期以及接种乙肝疫苗的人群；2、乙肝E抗体：主要在乙肝自发性免疫清除期出现，免疫清除期乙肝病毒与机体激烈对抗，乙肝病毒DNA水平＞2000IU/mL。转氨酶持续或间歇升高，肝组织中度或者重度炎症坏死，肝纤维化进展迅速，部分患者可发展为肝硬化和肝功能衰竭。免疫清除期后患者进入低复制期，血清E抗原消失而E抗体出现。该时期乙肝病毒DNA水平很低甚至检测不到，转氨酶正常，肝组织没有炎症或者仅有轻度炎症。如果E抗体出现在患者发展为明显的肝病之前，患者发展为肝硬化和肝癌的风险会明显减少，但是自发性E抗原血清学转换率非常低，年发生率仅是2%-15%；3、乙肝核心抗体：IgM阳性多见于急性乙肝以及慢性乙肝急性发作的人，只要感染过乙肝病毒不论病毒是否被清除，核心抗体IgG抗体多为阳性。