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小儿脑白质海绵状变性综合征要做什么检查

杨光小儿内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
1、头颅CT及MRI:头颅CT及MRI可发现弥漫性白质变性,主要在大脑,小脑和脑干较少受累。MRI显示病变始于皮质下弓形纤维,以后累及两侧大脑半球的深部白质,呈弥漫性长T2信号,然后累及基底节,也可波及小脑、脑干及脊髓。CT可见脑水肿等异常改变,对本病的诊断有很大意义。
2、尿N-乙酰天冬氨酸检测:测定尿中N-乙酰天冬氨酸水平是目前最可靠的临床诊断方法,患者尿N-乙酰天冬氨酸显著升高(多为正常人的数百倍)。
3、酶学诊断:检测培养的上皮成纤维细胞中的天冬氨酸酰基转移酶活性,常显著降低,但可靠性不如尿N-乙酰天冬氨酸检测。
4、基因诊断:基因突变检测主要用于确诊、携带者检出以及产前诊断。
5、羊水N-乙酰天冬氨酸检测:羊水N-乙酰天冬氨酸检测主要用于产前诊断。
6、组织活检:神经组织在电镜下显示星形胶质细胞肿胀及其线粒体扭曲和伸长。
7、眼底检查:部分患儿可见视网膜萎缩、色素性视网膜变性。
2023-12-29
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